27岁的刘小姐,怀孕两个月不小心自然流产。此后,阴道出血淋漓,因怕是流产不全,又行了刮宫术。之后虽然略有好转,但很快又有阴道出血,酱色,有臭味,自服抗生素无效。拖了半年,病情日渐严重,还出现了贫血。去医院检查发现,肺里有片状阴影,血中的HCG(绒毛膜促性腺激素)很高,被确诊为绒毛膜癌(简称绒癌)且有肺转移。
听此诊断,刘小姐的家人既惊恐伤心又疑惑重重,惊的是刘小姐患的是癌且有转移了,怕是命不久矣;疑的是以往听人说绒癌是葡萄胎恶变而来,何来的绒癌?
绒毛膜癌是怎么来的?
绝大多数绒毛膜癌与妊娠有关,分别继发于葡萄胎、流产或正常分娩之后。实际上,绒毛膜癌大部分是原发于子宫的。这种 绒毛膜癌与滋养细胞恶变有很密切的联系。但据统计,也有极少数发生于输卵管等部位。目前来看,没有足够的证据支撑,绒毛膜癌本质的发病原因是什么。所幸是,绒毛膜癌发病率不算高。
绒毛膜癌也并非无迹可寻,出现这些情况时要提高警惕
癌细胞发展到侵蚀甚至穿破子宫的时候,或会出现腹痛的症状,有些患者会发现下腹包块。绒毛膜癌毕竟明显的症状之一是阴道流血。患者发现葡萄胎,进行清宫处理之后,若有不规则流血,则需要引起重视。若癌细胞发生转移,如阴道转移,仔细观察会发现突出于阴道粘膜面紫蓝色的结节,易破裂、出血、感染。
“癌中之王”已被除名
“它是上帝给人的第一个癌瘤,也是上帝给人以治愈的第一个癌瘤。”曾有一位妇科专家这样评价绒毛膜癌。
的确,在上世纪中叶,绒癌的死亡率几乎是100%,绒癌有了转移,绝大多数患者在半年内死亡,因而有人称之为“癌中之王”。现在采用化学治疗同时进行hcg的监测,可以在早期时就诊断出绒毛膜癌进行早期的治疗,这样治愈率可以达到90%以上。常见的治疗手段与其他癌症治疗类似,如化疗、放疗、手术等,但必须经过专门的医生诊断和评估之后,按照制定的治疗方案进行。当然,医生会尽量为绒癌患者保留子宫,尽量减少对生育能力的影响。
不过要注意的是,绒癌近期治愈后巩固化疗1~3个疗程,以后每周测定血β-HCG一次,正常者3个月后再巩固化疗一次,以后每半年化疗一次,2年不复发者不再化疗。
绒癌康复后,最好对严格避孕2年,最好采取男用避孕套和女用阴道隔膜双生避孕法,比较保险。同时也是为了避开为防止β-HCG值受避孕因素影响。
绒毛膜癌患者饮食要全,品种丰富,尽量保证营养均衡,覆盖各种营养素,如各种蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素、矿物质和微量元素等。多吃新鲜蔬菜、水果、如苹果、桔子、梨、油菜、荠菜、大白菜、胡萝卜;多吃有抗癌作用的食物,如蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻及蜂王浆等食物;饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
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