“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，如何理解
太阳说易2020-03-30 12:26
中医学认为，疾病的发生，关系到人体正气和致病邪气两个方面，所谓正气，即是人体的机能活动，包括脏腑，经络，气血等功能，以及人人体的抗病修复能力。所谓邪气，泛指对人体有害的各种致病因素。如外感六淫，内伤七情，戾气，痰饮，瘀血以及食积等。任何疾病的发生，都是在一定的条件下，正邪相争的结果，整个疾病的过程，就是正邪相争的过程，当然，正邪相争肯定有盛有衰，这种变化直接影响到疾病的发展和转归。
中医学认为，一般情况下，人体的正气较旺盛，致病邪毒较弱，则泄气不易侵犯人体，或虽然有侵袭，也不致发生疾病。此时，人体内部的阴阳气血，脏腑经络的活动，其发展变化任然处于生理调节的范围，即“正能御邪”，故人体不发病。正如《素问·刺法论》所说：“正气存内，邪不可干”。反之，如果人体的正气虚弱，抗病能力低下，不足以抗御邪气，或病邪的毒性过强，则病邪可乘虚而入，使体内正常的活动，超出了其正常生理调节能力的范围，从而导致机体脏腑组织阴阳气血的功能失调，即“正不胜邪”而发病。
人体的正气虚弱是疾病发生的内在根据，邪气是致病的条件，若正气不是很虚，但邪气过盛，超出了人体正气的抵御能力，正气在相比较的情况下，就显得有些虚弱，这时，致病邪气也可入侵机体，从而导致脏腑组织，气血功能失调而发生疾病。疾病的发生，虽然关系到正与邪两方面，但是，起决定性的任然是人体的正气。正如《灵枢·百病始生》说：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人”。故《素问·评热论》说：“邪之所凑，其气必虚”。
中医学非常重视人体的正气，强调人体的正气在发病中的主导地位，但是也应指出，中医学并不否认邪气在疾病发生中所起的作用，虽然是发病的条件，但在一定的情况下，甚至可起主导作用，如高温灼伤，枪弹杀伤，以及虫兽咬伤等，即使是人体的正气强盛，也难免被伤害，特别是哪些具有较强传染性的“疫邪”，在一定条件下，也能起到致病作用，甚至导致疾病的大面积流行。这种情况，大家也深有感触吧。
人体由于感受邪气性质不同，轻重，以及部位的不同，所产生的病证也不同，人体若感受阳邪，多导致阳盛而伤阴，形成实热证，见口舌生疮，口渴，面赤心烦，小便短赤，大便干燥等。感受阴邪，多导致阴盛而阳伤。形成寒实证，多见恶寒重而发热较轻，头身疼痛，无汗，舌苔薄白，脉见浮紧等。人体感受邪气的轻重，多能反映出疾病的轻重，一般是感受邪气轻则病轻，感受邪气重则病重。病邪所侵入的部位不同临床出现的病证不同，如邪在肺，则表现为发热恶寒，喘咳，鼻塞流涕等。邪在肝，则表现为胁肋胀满疼痛，急躁易怒。喜叹息，脉弦等。邪在四肢关节，则临床表现为四肢关节疼痛，屈伸不利，活动不便等。
总之，中医学即强调了人体正气是疾病发生的内在根据，但又不排除致病因素的重要作用，人体正气的强弱，还与人体的体质因素，精神因素，生活环境以及个人的营养和锻炼等因素有关。
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