新研究：烟民更易感染新冠病毒！吸烟到底有没有“安全量”？
生命时报2020-03-05 19:54
疫情防控期间，不管男女老少，每个人都小心翼翼，戴口罩、勤洗手、常消毒……
但是，生命君要告诉男同胞一个坏消息：男性可能比女性更易感染新冠肺炎，原因就在于一个习惯——吸烟。
《生命时报》采访权威专家，并结合最新研究报告，为你解读为什么吸烟的人更易中招。
受访专家
江苏省人民医院呼吸与危重症医学科主任医师 殷凯生
首都医科大学附属复兴医院呼吸科主任 陈谨
本文编辑 ｜王晓晴
吸烟的人可能更易被感染
美国南卡罗莱纳大学研究人员在学术预印本网站medRxiv上发表的一篇题为“Bulk and single-cell transcriptomics identify tobacco-use disparity in lung gene expression of ACE2, the receptor of 2019-nCov”（体细胞和单细胞转录组学鉴定烟草使用差异对新型冠状病毒受体ACE2在肺基因表达的影响）的研究论文。
文章指出，通过对基于正常肺组织的四个大规模转录组数据集进行分析后发现，2019-nCov受体ACE2基因的表达在种族（亚裔与白种人）、年龄（大于60岁与小于60岁）或性别（男性与女性）之间并无显著差异；而在吸烟者中，ACE2基因的表达均有升高。根据此前研究，ACE2可能是新冠病毒的潜在入侵受体。
作者还发现ACE2基因在与吸烟史和吸烟部位有关的特定细胞类型中表达。此前有报道显示，2019-nCov男性感染比例显著高于女性，研究者认为这一结果或可给予解释。
这意味着吸烟者可能更容易感染新冠病毒。研究人员利用224例肺癌患者的未癌变的正常肺组织样本，对其基因表达数据进行分析后得出这一结论。
研究者建议在确定易感人群和标准化治疗方案时，应考虑吸烟史。
此外，成都呼吸健康研究所李国平团队在预印本平台medRxiv发表文章指出，长期吸烟者ACE2表达水平（病毒使用的受体）明显上调。因此推断，所有人都是新冠病毒易感人群，而经常吸烟的人更易被病毒感染。
研究发现，长期吸烟者细胞的ACE2表达水平明显较高，这很可能是长期烟草成分刺激造成的，因此对新冠病毒易感性增强。
北京朝阳医院综合科主任医师王晓娟曾在接受采访时表示：烟草本身对呼吸道就有损害，此外还会造成慢性支气管炎，从医生的角度来讲，对所有人我们都建议是要戒烟的。现在的特殊时期，更不建议吸烟，更不要说聚在一起去吸烟了。
一支香烟是这样伤害你的
吸烟是很多慢性疾病的高危因素。许多烟民因长期吸烟，患有慢性气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞肺疾病等慢性肺病，因此，这些人本身就抵抗力较差，患病几率自然会高于非吸烟者。
中国疾病预防控制中心发布的《2015中国成人烟草调查报告》中指出，中国拥有3.16亿烟民，报告显示，我国人群吸烟率为27.7%，其中男性吸烟率为52.1%。
烟草中有7000多种化学成分，包括尼古丁、烟焦油、硝酸盐类等百余种有害物质以及60余种致癌物质。吸烟不仅严重影响着肺部健康，造成肺部疾病甚至肺癌的高发，更影响着你的全身。
特殊时期增加感染风险戴口罩是疫情期间个人防护的重要一环，在室外吸烟时需要摘掉口罩，甚至还有人喜欢“扎堆”吸烟，这无疑会增加新冠病毒的感染风险。
肺癌发生率升高
吸烟会损伤呼吸道，破坏局部免疫系统，甚至直接或间接致癌。每天吸烟20支以上，肺癌发生率将升高7倍。
加重肝脏受损
吸烟可以激发慢性丙型肝炎病毒的活性，使慢性肝炎更容易向重型肝炎发展。
破坏胃粘膜
烟草中的尼古丁使胃黏膜下血管收缩、痉挛，致黏膜缺血、缺氧，从而破坏胃黏膜完整性。
同时，烟碱、尼古丁等也会进入唾液，导致胃溃疡。
引起血管阻塞
吸烟会造成血管进一步收缩、痉挛，血液黏稠度也进一步增加，加重大血管及微血管病变，最终导致大大小小的血管阻塞，引起组织缺血、缺氧。
除此之外，吸烟还会影响睡眠质量、降低生育功能、加速性功能退化、增加流产危险、导致骨质疏松，给全身健康带来麻烦。
任何时候戒烟都不晚
国际权威医学期刊《柳叶刀》一项研究显示，以往曾经吸烟及低剂量吸烟者与从未吸烟者相比，会加速肺功能下降，对于一些靶器官造成长期不可逆损害。
吸烟无论多少都伤肺，根本不存在所谓的“吸烟安全量”的问题。
哥伦比亚大学和美国国家卫生研究院在对2.5万名17~93岁烟民30多年的肺功能跟踪检测后发现，轻度吸烟者（每天＜5支）12个月的肺功能损伤，与重度吸烟者（每天＞30支）9个月的损伤程度基本等同。
吸烟所导致的炎症及氧化应激反应会造成气道黏膜炎性损伤、变性和坏死，削弱天然的保护功能，破坏细支气管，引起小气道阻塞，从而使肺功能明显下降，导致慢性支气管炎、哮喘及慢阻肺等发生。
烟草对人的影响有滞后效应，有时甚至延迟10~30年。人类随着年龄、衰老等原因，肺功能会出现生理性下降，而吸烟会加速这一过程。
吸烟者患慢阻肺的概率几乎是不吸烟者的5倍，一旦出现慢阻肺，肺功能的下降不可逆转。戒烟者的肺功能下降速度会有所缓解，但仍恢复不到吸烟前的状态。
一些吸烟人群可能会陷入另一种误区，认为既然已经抽烟很久了，肺功能有损伤了，就干脆别戒烟了。
这项研究显示，人在戒烟后，肺功能损伤将比吸烟时减少80%，有相当程度的改善。持续吸烟者的慢性支气管炎的累计发病率为42%，而阶段性戒烟者和不吸烟者的发病率分别为26%和22%。所以，任何时候戒烟都不晚，烟还是不抽为好。▲
参考资料：
1. Bulk and single-cell transcriptomics identify tobacco-use disparity in lung gene expression of ACE2, the receptor of 2019-nCov，https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.05.20020107v2.full
举报/反馈
0
0
收藏
分享
