前言:肩肱节律是肩关节复合体作为一个整体发挥作用时,肩胛骨和肱骨协调配合完成目标运动的一种规律,很多人不了解,但是这个概念却非常重要。
肩关节复合体(Shoulder Complex)
讲肩肱节律之前,我们先了解一下什么是肩关节复合体。肩关节复合体由胸锁关节、肩锁关节、盂肱关节、肩胸关节四个独立的关节组成,也称广义的肩关节。
肩关节复合体 下面,我们分别看看这4个独立的关节:
(1)盂肱关节(glenohumeral joint,GH):肱骨头嵌入肩胛骨关节盂所形成的关节,是通常意义的“肩关节”,也称狭义的肩关节。
(2)肩锁关节(acromioclavicular joint,AC):肩胛骨肩峰与锁骨外侧头形成肩锁关节。
(3)胸锁关节(sternoclavicular joint,SC):胸骨与锁骨形成胸锁关节。
(4)肩胸关节(scapulothoracic joint,ST):也称肩胛胸廓关节,严格来说它并不是一个关节,而是肩胛骨与胸廓后侧面的接触位置。
单独而论,这4个关节都有各自既定的活动范围,但是当它们作为一个整体发挥功能时,肩关节就成为了人体最灵活的关节之一。这4个关节中任意一个失准都会影响其他关节原本的功能,使肩关节复合体失去最佳的稳定性及灵活性。
肩肱节律(Scapulohumeral Rhythm)
肩肱节律是指手臂外展时伴有肩胛骨旋转的节律性变化。简单点说,就是当手臂外展180°时,肱骨和肩胛骨以2:1的比例移动,即肱骨外展120°(由盂肱关节完成),肩胛骨上回旋60°(由肩锁关节、胸锁关节和肩胸关节共同完成)。当然,这些数字只是理论上的,因为手臂负重时通常会改变这个比例,也因人而异。
肩肱节律 下面结合一张动图,解释一下这个过程:随着手臂上抬的高度超过肩膀并逐渐向过顶姿势移动,肩胛骨关节窝会移动至肱骨头下以支撑手臂的重量。对于健康的肩关节,肱骨与肩胛骨的动作幅度比例是2:1,即随着肱骨移动至与身体呈120°夹角时,肩胛骨会上回旋60°为手臂提供支撑。
肩关节复合体作为一个整体发挥作用 肩肱节律的重要性
肩胛骨通过17块肌肉的协同作用,与肱骨在三个运动平面(矢状面、额状面及横断面)共同完成各种动作,同时也为理想的体姿及过顶动作创造足够的支撑。
如果失去健康的肩肱节律,即肩胛骨无法发挥应有的功能,那么我们的肩关节便会失去一定程度的灵活性和稳定性,严重的话甚至会造成肩部伤痛。
下面用两个例子进行说明:
例子1:从解剖学角度看,如果肩胛骨固定不动,手臂只能外展120°。也就是说,如果肩胛骨不动,我们的手臂是无法举过头顶的,更不用说完成过顶类动作。
当肩胛骨固定不动时,手臂只能外展120° 例子2:如果肩胛骨不能充分发挥上回旋功能,当我们完成过头或者高过肩的活动时,肩胛骨关节窝便无法有效支撑肱骨,另外,肱骨大结节会反复撞击肩峰,从而导致肩峰下撞击综合征。
所以,我们可以认为,健康的肩肱节律是肩关节复合体作为一个整体协调配合发挥作用,达到最佳协作机能的重要前提。
我是舒克,期待与你一起进步。