滴鼻液的类型有很多,市售滴鼻液的成分大都为萘甲唑啉、麻黄素等血管收缩剂,具有收缩鼻黏膜血管、缩小鼻甲的作用,从而改善鼻腔通气状况。但血管收缩剂具有一定的依赖性,如果用药过量,血管收缩过度,持续时间过久,则可出现“反跳充血”现象,加剧鼻甲肿胀,导致鼻腔堵塞,反复刺激可诱发药物性鼻炎。若长期应用,还可引起鼻黏膜的病理改变,影响鼻内纤毛和植物神经的正常生理活动,继发肥厚性鼻炎或萎缩性鼻炎,甚至可因药物的蓄积作用,导致血压升高,诱发心律失常等心脏疾患。对患有高血压、冠心病等基础性疾病的人群尤其需要谨慎使用。
滴鼻液的常见5剂型和适合人群
鼻塞是呼吸道感染及各类鼻部疾患的常见症状,病因不同所适用的滴鼻剂也不同,临床上常用的滴鼻剂大致有5 类,若不分病因随意应用,不仅可诱发药物性等各类鼻炎,还会使疗效大打折扣。
1. 血管收缩剂:这类滴鼻剂包括盐酸麻黄素滴鼻液、滴鼻净、鼻眼净、环戊烯胺滴鼻剂等。可缓解鼻黏膜充血肿胀,改善鼻腔通气。适用于急性鼻炎、鼻窦炎的治疗及少量鼻腔出血的应急治疗,可连续用药5~7 天,每次须间隔4~6小时,每次单侧鼻孔滴药2 滴即可。
2. 抗过敏滴鼻剂:这类滴鼻剂包括麻黄素苯海拉明滴鼻液、麻黄素可的松滴鼻液、色甘酸二钠滴鼻液、丙酸培氯松鼻用气雾剂等。可减轻过敏反应引起的鼻黏膜充血、水肿和渗出。适用于季节性、顽固性过敏性鼻炎的治疗。
3. 抗菌素类滴鼻剂:这类滴鼻剂包括麻黄碱新霉素滴鼻液、链霉素滴鼻液等。具有抗菌消炎,减轻鼻黏膜炎性充血的作用。适用于鼻塞伴脓涕及存在病菌感染的慢性鼻炎、萎缩性鼻炎患者应用。
4. 鼻黏膜刺激剂:这类滴鼻剂包括复方薄荷油、1%碘甘油等,具有扩张鼻黏膜血管,刺激鼻液分泌的作用,适用于萎缩性鼻炎的治疗。
5. 鼻黏膜润滑剂:这类滴鼻剂包括清鱼肝油、石蜡油等,可润滑鼻黏膜,适用于干燥性鼻炎的辅助治疗。此外,还有用于治疗鼻黏膜局部糜烂、出血的鼻黏膜腐蚀剂;治疗慢性单纯性鼻炎的鼻黏膜硬化剂等,此类滴鼻剂有着严格的适应证,必须在专科医生的指导下严格应用。
怎样点滴鼻液您知道吗
滴鼻液有着严格的适应证,用法、用量也有讲究。因此,在使用前应严格遵照医嘱,尤其高血压、闭角型青光眼、冠心病、甲亢等患者更应如此,以免引起药物不良反应,加重病情。点滴鼻剂时须注意以下两点。
1. 清洁鼻腔:鼻腔存有分泌物会影响药物作用于病灶。清洁时,可分别压住一侧鼻翼,将另一侧分泌物轻轻排出;不可双侧鼻孔同时清洁,以免分泌物通过咽鼓管挤入中耳,引发化脓性中耳炎。如鼻腔结有痂皮,可用温水清洗,待干痂变软后取出,再滴药水。
2. 体位:滴鼻时须取鼻部低于口、咽的体位,如仰卧,头后伸或取坐位头尽量向后仰,可避免药液流入咽部降低药效或刺激咽喉。滴药后,需静卧3~5分钟,并轻压双侧鼻翼3~4次,促进药液与鼻黏膜充分接触。此外,滴液时不要让瓶口接触鼻腔,以免污染药液。
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