前列腺“增大”到底要不要治疗?

发布时间:18-08-0618:20

一些年轻朋友体检做前列腺B超时发现结果为“前列腺增大”,就会顿时变得很紧张:“难道是前列腺有毛病了,这可怎么办啊?”其实,很多人虽然有前列腺增大,但并不需要治疗,因为前列腺增大≠前列腺增生。如果还不清楚,别急,看完这篇文章,你就明白了。

前列腺增大=前列腺增生?

很多朋友都知道前列腺增生,俗称前列腺肥大,顾名思义,是前列腺细胞增多的一种良性疾病,B超下表现为“前列腺体积增大”,常发生于50岁以上的中老年男性。但是,除了前列腺增生,另一种常见男性病——前列腺炎,也会引起前列腺增大。前列腺炎是指因前列腺内的炎症反应而导致前列腺区域疼痛不适、排尿异常、尿道口滴白等一系列症状的临床综合征,常见于年轻人。

因此,前列腺增生、前列腺炎都有可能出现前列腺增大,而前列腺增大只是影像学描述,前列腺增生、前列腺炎则是临床诊断。所以,前列腺增大≠前列腺增生。

前列腺到底多大

算前列腺增生?

临床上,我们常常使用经直肠超声检查来测定前列腺的体积大小,正常前列腺形如一个倒置的栗子,底朝上、尖朝下,宽径、长径、厚径分别为4厘米、3厘米、2厘米左右,是男性体内重要的性分泌腺。但是,随着年龄的增长,前列腺都会有不同程度的增大,且发病率会随年龄的增长而逐渐增加,有数据表明,41~50岁年龄组为20%,51~60岁年龄组为40%,61~70岁年龄组为70%,80~90岁年龄组为85%,90岁年龄组为100%。

由此可见,前列腺体积增大是年龄增长过程中个不可避免的,但前列腺到底多大才算异常呢。临床上,按体积大小可将前列腺增生分为3度。Ⅰ度:正常的1.5~2倍,约鸡蛋大小;Ⅱ度:正常的2~3倍,约鸭蛋大小;Ⅲ度:正常的3~4倍,约鹅蛋大小。

前列腺增大

与症状的关系如何?

前列腺一旦“增大”,一般都会出现相应的临床表现,但是,前列腺增大的程度与临床症状并不一定呈正相关关系,也就是说,并不是前列腺越大,临床症状就越重。

这是因为男性的尿道是像“穿山隧道”一样在前列腺这座“山”中间穿行而过的,所以,前列腺增大是否会引起临床症状,主要取决于前列腺对尿道的压迫情况,发病的关键在于前列腺增大的部位和程度,而不是前列腺体积的绝对大小。因此,临床上虽然有些患者前列腺增大,却可以没有任何临床表现。

前列腺增大需不需要治疗?

如果仅仅是B超发现前列腺增大,而没有任何临床症状,这种情况是不需要治疗的;如果仅有轻中度尿路症状的前列腺增生患者,只要生活质量尚未受到明显影响,可以观察,也不需要采取任何治疗。因为有研究发现,接受观察等待的患者在随访1年的时间里,有85%病情稳定,随访5年者,65%无临床进展。

同样,如果是由于前列腺炎引起的前列腺增大者,只要没有任何临床症状,都不需要医学干预。综上所述,前列腺体积增大不是前列腺需要治疗的唯一标准,应该综合了解患者的排尿情况及临床症状,再采取合适的治疗措施。

袁轶峰

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