自闭症，医学上全称为 “孤独症谱系障碍”，属于神经发育障碍类疾病。其核心症状体现为社会交往与交流存在障碍，同时伴有重复刻板行为以及兴趣狭窄等状况。

相关研究数据表明，2013 年，我国自闭症（ASD）的患病率约达 0.7%，且该数据呈现逐年递增态势。在发病率的性别差异上，男性发病率明显高于女性，男女发病率之比约为 4﹕1 。

儿童自闭症有五种有效方式有效识别，我们称之为“五不行为”

①“不（少）看”，患儿往往刻意回避目光接触，很少与人进行眼神交流，仿佛外界的一切都难以吸引他们的视线 。

②“不（少）说”，语言发育进程远远滞后于同龄人，有的甚至迟迟不会开口说话，即便能够表达，主动言语也极为匮乏，且常常无法准确、恰当地描述事物，难以清晰地传达自己的想法。

③“不（少）指”，肢体语言极度欠缺，不懂得用食指去指示物品，点头、摇头这类简单的示意动作也不会，甚至在有需求时，也不会伸手索要物品 。

⑤“不当行为”。孩子或许会展现出一系列重复刻板行为，形成狭隘兴趣，采用不恰当的交往方式。如常常沉浸于独自转圈，或是痴迷于旋转各类物体，热衷于将物品整齐排列成行，频繁地反复拍手。在日常行为中，表现得极为固执，带有明显的强迫倾向，例如出行时必定要走固定路线，进行日常活动时遵循特定程序，一旦家具摆放位置发生变动，就会表现出强烈不适。

我是如何用中医视角看待自闭症的？

我从事中医临床工作40余年来，前前后后也接诊了近万名自闭症的儿童，利用千年传承下来古中医张仲景的方子，帮助不少自闭症儿童提高生活质量。

这么多年来，我翻遍中医古籍，认为自闭症，属于古中医书中的“五迟”“童昏”“胎弱”等病的范畴。

自闭症病机多和先天禀赋不足、后天养护失宜，以及肝肾亏损相关。肾主藏精，这一功能对人体生长发育、脏腑的气化过程起着关键作用。在人体生理联系中，肾与骨骼相互关联，肾精能化生骨髓、脊髓与脑髓，肾中精气的盛衰，对脑髓的充盈程度及发育状况也有着决定性影响。脊髓向上与脑相连，髓汇聚便形成了脑，所以脑被称为 “髓海”。当肾中精气充足时，髓海便能得到滋养，大脑也得以健全发育。

肾乃先天之本，主藏精生髓。若先天肾精亏虚，髓海不充，便会致使智力低下、精神行为异常。该病病位在脑，与心、肝、肾、脾等脏腑紧密相关 。

以医说案

患者：王小明（化名），5 岁，男，在当地儿童医院诊断为自闭症。言语表达能力极为有限，只能发出简单的音节，几乎没有主动与人交流的意愿。沉浸在自己的世界里，喜欢重复排列玩具，对环境的微小变化异常敏感，情绪波动大，稍有不如意就会哭闹不止或者发脾气，经常性的自己打自己。

首诊

【四诊合参】

望诊：面色苍白，眼神游离，形体偏瘦，舌苔白腻；

闻诊：声音微弱，气息短浅，只能咿呀的发出声音；

问诊：家属告知孩子食欲不佳，睡眠质量差，大便溏稀；

切诊：脉象沉细。

【辩证论治】舌苔表现为厚腻，颜色白腻，该患儿体质属 “痰湿壅滞型”，此为脾胃虚弱，痰湿内阻，心窍蒙蔽之证。

【治疗思路】
药物以寒性为主、温性为辅，五味以甘为主、苦次之。依中医理论及根本准则，甘补苦泻，寒温调节，通过精细配伍，可对气血津不足导致的寒热虚实错杂病症发挥疗效。

【药方】
最终我选用了张仲景的苓桂术甘汤合菖蒲郁金汤加减，药方如下：

茯苓 ，桂枝 ，白术 ，炙甘草 ，石菖蒲 ，郁金 ，半夏 ，陈皮 ，远志

【方解】其中茯苓利水渗湿、健脾宁心；桂枝温通经脉、助阳化气；白术健脾益气、燥湿利水；炙甘草调和诸药；石菖蒲开窍豁痰、醒神益智；郁金活血止痛、行气解郁、清心凉血；半夏燥湿化痰、降逆止呕；陈皮理气健脾、燥湿化痰；远志安神益智、祛痰开窍。

复诊

望诊：面色稍有红润，眼神偶尔能与人短暂对视；

闻诊：其声音较之前洪亮；

问诊：家属表示孩子食欲有所改善，睡眠质量提高，哭闹次数减少；

切诊：脉象较之前有力。根据病情，在原方基础上去半夏，加党参 10g 以增强健脾益气。

三诊

经过两个月的治疗，小明的进步显著。他开始主动说出一些简单的词语，能和家人进行简单的互动交流，对玩具的排列行为减少，情绪也更加稳定，面色红润，眼神灵动、声音清晰有力；

家属表示孩子现在食欲良好，睡眠正常，通过切诊发现小明脉象平和，社交能力有所提高，语言表达更加清晰，刻板行为也有所减少。

如果你孩子也受到自闭症的困扰，可以在评论区留言，希望能够帮到更多“来自星星的孩子”，待我下门诊后，看到了就会回复。