2023年12月18日23时59分，积石山6.2级地震发生后，甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）急诊科主任、主任医师张磊作为ICU医生，紧急奔赴抗震救灾一线，把抢救生命作为抗震救灾的首要任务，最大限度保障了灾区群众生命安全和身体健康。

制定“一人一策”治疗方案 跑赢生命“接力赛”

积石山6.2级地震发生后，甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）立即启动应急预案，安排部署医疗救援等各项准备工作。灾情就是命令，时间就是生命。张磊和医疗团队第一时间赶到临夏州人民医院。

“一辆辆救护车飞驰而来，伤员被迅速推进门诊大楼，急诊科内担架车来回穿梭，病房、过道都是救治现场……”回忆起当时的救援现场，张磊用“乱”“急”“忙”三个字形容。

精准识别重症伤员，是跑赢这场生命“接力赛”的关键。张磊长期在ICU工作，对患者症状判断经验丰富。“由于多数患者集中收治在临夏州人民医院，导致床位紧张，尤其是ICU床位紧张，危重患者无法及时转入ICU，存在很大生命危险。”抵达现场后，张磊立刻发现了这一问题，并认为因专科医生对患者整体评估的局限性，会导致“亚重症”患者隐藏在普通病房没有第一时间得到救治，可能因为延误而发生危及生命的事件。

因此，张磊的首要任务是将病例分为危重、重度、中度、轻度四型进行分级救治。快速设立亚重症病房，将危重症伤员集中收治重症医学科，将重症伤员集中收治亚重症病房，确保每日进行联合查房，确保重症病例早期识别、早期治疗。

每一个安置在ICU的患者都需要进行认真评估，“将有条件的患者紧急转到兰州综合医院得到更好救治，同时需要将有限的床位周转起来，将更多的患者纳入重症整体思维管理之中。”12月19日上午11时到临夏州人民医院后，张磊第一时间进入ICU病房详细了解患者的情况，评估每一位患者情况后，制定“一人一策”治疗方案，筛选可以转院的患者，及时上报专家组。将第一批患者转治兰州之后，他又到普通病区进行筛查，将有危险的患者即刻转入ICU救治。

荣誉加身 是褒奖也是奖励

ICU收治的多是危重患者，需要24小时不间断地照护。在这里，每位患者的病情都随时可能发生变化，需要随时观察、评估，分析患者的生命体征（如血压、心率、血氧饱和度）、实验室检查结果和影像学资料，判断病情变化趋势，制定或调整治疗方案。

张磊每天早上6点钟开始查房、看病历、看病情评估与监测，详细判断每位患者的情况。“一天查房三次到四次，患者的名字可能记得不全，但每位患者的症状都了然于胸。”在医院的48小时内，他一遍一遍对转入ICU的患者进行筛选，评估诊疗病情，对于危重症、复合伤、手术难度大的伤员及时转至省级医院进行救治。并联合国家专家组，对转诊至省级医院的危重患者开展线上会诊，最大限度降低患者的死亡率和致残率。经过张磊的认真查房判断，数名重症患者被及时发现，并第一时间得到救治。

很多刚从废墟中救援出来的患者，病情复杂，生命体征不太稳定，若是贸然转运，可能会加重伤员病情。在这期间，有两名患者引起张磊的高度关注。患者的症状起初并不严重，但在治疗过程中却出现发烧、感染，情况危急，张磊在分析研判之后，立即给予机械通气治疗，“当时由于抢救及时，这两位患者转危为安，如果再晚一刻，后果将不堪设想。”

ICU是抢救生命的最后防线，这就要求ICU医生必须掌握广泛的知识，涉及内、外、妇、儿等多个领域，并且需要熟悉多种救治技术。张磊自2004年参加工作以来，长期工作在重症医学第一线，曾多次参与甲流疫情、新冠肺炎疫情等突发公共卫生事件，积累了丰富的救治经验，受到各类表彰和奖励。在临夏州人民医院，他的医学水平和救治能力得到了国家医疗专家组和省级医疗专家组的充分肯定和认可，2024年12月16日，张磊被省委、省政府授予“临夏州积石山县6.2级地震抗震救灾先进个人”荣誉称号。

“这份褒奖不仅是对我工作的肯定，也是对未来的激励。”张磊说。

文·图丨奔流新闻记者 欧阳海杰