救回来了！41天5次全身大换血，羊水栓塞产妇成功获救
光明网2024-12-31 07:57
前段时间，产妇林女士在顺产宝宝后不久，便出现呕吐、头昏、眼睛无法睁开等症状，紧接着血压急剧下降，出血难以止住。原来，她是遭遇了被称为 “产科死神” 的羊水栓塞！
当林女士再次踏入产科门诊，将检查单递交给医生。医生给出的诊断结果，让她高悬的心终于落了地。
武汉亚心总医院产科主任 徐映峰：“产后 42 天复查，这些感染指标、B 超以及肝胆脾的超声检查结果都很不错，目前的身体状况已恢复正常。”
医生表示，如今林女士的状态与几个月前相比，简直判若两人。回溯至 9 月 28 日，林女士在武汉亚心总医院顺利产下一名男婴。然而，半小时后，她却突然出现恶心呕吐症状，并伴有血尿，血压也迅速下降。
武汉亚心总医院妇产科护士长黄鸿雁回忆道：“当时我们立刻意识到可能会出现羊水栓塞，随即启动全院紧急呼叫机制。很快，麻醉科、输血科以及心血管科室等相关科室人员迅速到位，并立即将孕妇转移至手术间。”
医护人员判断林女士遭遇了羊水栓塞。这是一种在分娩过程中，羊水进入母体血液循环而引发的严重分娩并发症，其特点是发病极为迅速且病情异常凶险。
武汉亚心总医院产科主任 徐映峰：“刚进入手术室，患者出血量就很大，初期约 750 毫升，紧接着出血量迅速增加至 2200 毫升，紧接着更是达到三千多毫升，全身多个针眼都有出血情况，子宫的血更是汹涌，速度快且量极大。我们判断这是凝血功能出现了异常，如果不能及时止血，患者很可能会因多器官衰竭而死亡。”
为此，全院各学科在抢救过程中，不断探讨并调整救治方案，全力以赴与死神展开争分夺秒的赛跑。
武汉亚心总医院麻醉科主任 黄维勤 ：“严重的出凝血障碍，再加上要切子宫，凝血功能障碍会加重，如果能够逆转凝血功能障碍，那么我们就有希望保住子宫。”
经过多学科专家的不懈努力与持续抢救，林女士的病情终于开始好转，尿液颜色逐渐变清，创口也慢慢停止渗血，成功脱离了生命危险，子宫也得以保住。但这场生死较量并未就此画上句号。转至 ICU 后，肝衰竭、肾衰竭、胰腺炎、心力衰竭等一系列并发症又接连袭来。
武汉亚心总医院重症医学科（ICU）副主任 田青：“羊水栓塞的抢救一般要经历三个阶段，首先是呼吸心跳骤停阶段，其次是凝血功能紊乱阶段，最后是肾功能不全及多脏器功能不全的救治阶段。我们通过输入大量的血液制品，不断平衡输血与抗凝措施，以此来纠正患者的出凝血异常状况。”
最终，在输入 7600 毫升红细胞、7400 毫升新鲜冰冻血浆、40 单位冷沉淀以及 9 人份血小板后，昏迷许久的林女士终于苏醒过来。此后，又经过心功能维护、感染控制等一系列治疗手段的轮番应用，历经 41 天的艰苦抢救，林女士终于完全恢复了健康。
武汉亚心总医院输血科主任 陶翠华：尽管医院本身拥有一定量的血液库存，但对于这位产妇的用血需求而言，仍是远远不够的。因此，我们随时与血液中心沟通调配血液，血液中心也给予了积极响应，全力满足我们的用血需求。从 9 月 28 日至 10 月 14 日，产妇累计用血约 2 万毫升，这几乎相当于全身换血 5 次！在此，我们要特别感谢武汉血液中心以及广大献血者的爱心奉献，是他们为产妇的生命续航提供了有力保障。”
记者：童亮、李若彤丨通讯员：郭姗姗
来源：经视直播
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