重庆松山医院多学科联合 成功切除罕见多形性脂肪肉瘤
无影灯下，一张手术台上，正躺着等待手术的罗爷爷(化名)，麻醉监护仪器“滴—滴—”响着，这是手术室里最动听的声音，没有警报，便是一切安好。
重庆松山医院肝胆外科、泌尿外科、麻醉科各就各位，主任李新、主任韩克强接过手术刀，锋利的刀尖轻轻划开皮肤，两个完整且橄榄球大般的瘤子，就这样从腹腔里掏了出来。
手术中。重庆松山医院供图
据悉，8年前的一次体检，罗爷爷的肾周就发现了占位性包块，当时外院的医生考虑没有不适的症状，建议每年复查看看就行。但在1个月前，罗爷爷却开始断断续续出现右上腹痛的症状，吃了东西或者稍微活动一下就痛得更加严重。
示意图。重庆松山医院供图
罗爷爷的家属，赶紧带着他来到松山医院做进一步检查。检查结果让罗爷爷一懵：恶性的!而且是罕见的多形性脂肪肉瘤。
根据和罗爷爷家属进一步沟通，主管医生谢雨潇还了解到：患者确诊高血压10年、结直肠多发息肉、肺气肿、胃窦炎伴糜烂、右侧输尿管梗阻、低蛋白血症......
腹膜后肿瘤位置深、重要脏器被推挤、周围血管密集、解剖结构复杂、手术空间狭小......
虽然难点重重，但如果不尽快诊治，后续肿瘤会持续长大，甚至会危及生命。
为保障手术成功，肝胆外科韩克强主任与泌尿外科李新主任强强联合，决定共同帮助罗爷爷清除腹内的肿瘤。
经过多学科讨论，缜密分析评估，以及和患者充分沟通后，为患者制定了个体化的手术方案：腹膜后肿瘤切除+右侧输尿管支架置入术。
凭借丰富的手术经验以及详尽的手术预案，术中所有状况都应对自如，精确操作，手术难点逐个击破。
最终，右侧：11.0cm*10.0cm*9.0cm，左侧：8.0cm*5.0cm*4.0cm，两个橄榄球大小般的脂肪肉瘤被取出，手术获得成功。
术后，患者在肝胆外科医护人员的精心救治和照护下，恢复得很快，各项指标都没有明显异常，目前已经出院。
虽一字之差，却有良恶之别。脂肪瘤和脂肪肉瘤，一字之差，有何区别呢？
病理性质不同
脂肪瘤大多数为良性，而脂肪肉瘤却是一种恶性肿瘤。
发生部位不同
脂肪瘤多发于体表，主要是肩膀、背、颈部以及四肢的皮下组织；脂肪肉瘤好发于臀部、大腿以及腹膜后。
治疗和预后不同
大多数脂肪瘤(除影响活动、不适症状、怀疑恶性可能之外)不需要治疗，定期随访观察。但脂肪肉瘤恶性度高，预后较差，手术切除是首选的治疗方法。(重庆松山医院)
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