女子体内排出10米长绦虫！原是两年前旅游吃了特色生牛肉中招
新民晚报2024-12-03 10:50
寄生虫，顾名思义，是一种寄生在人体内或其他动物体内的生物。
最近，瑞金医院感染科与寄生虫病预防控制所合作破获了一起“大案”——从一名年轻女子体内，“揪”出一条长达10米的寄生虫。
图说：被取出的寄生虫 采访对象供图
女子名叫小贝，今年40岁。半年前开始，她时常觉得肛门处痒痒的，晚上尤其刺痒难忍，半夜都会被痒醒。
有一天，小贝在洗澡时突然“菊花”一紧，有东西从里面滑了出来。拿纸一擦，发现是一条2厘米长的白色东西，仔细观察发现，它竟然在蠕动。 有几次半夜睡着了被在会阴部蠕动的感觉惊醒，它半夜出来活动可以到大腿这里，然后再退缩进肛门，这下可把小贝吓得花容失色！
第二天，小贝心急慌忙来到瑞金医院求医。见到感染科史冬梅副主任医师，便一五一十地把经过说了一遍。
半年前小贝发现，大便上会有“没有消化的白色面条”，在网上一通搜索，可能是生了寄生虫，于是买了打虫药，吃了之后，消停了一阵，没想到，虫子还在，还越来越“嚣张”。
听了小贝的讲述，史冬梅医生说，这就是寄生虫，你来瑞金医院就对了，我们与隔壁的疾控中心寄生虫病预防控制所合作，已经六十年了。只要你好好配合，我们有把握把你体内的寄生虫“揪”出来。
随后，检验科对小贝带来的白色物体进行了显微镜下的检验，结果显示，这是一种巨大的肠道寄生虫——带绦虫的孕节（里面有虫卵）。到底是什么带绦虫尚未可知。
带绦虫，属于绦虫的一类，属于绦虫纲、带科、带属，主要包括链状带绦虫（猪带绦虫）、肥胖带绦虫（牛带绦虫）和亚洲带绦虫。有的成虫可以长到十余米，寿命长达30年甚至更长。
感染了带绦虫会有什么后果？史冬梅副主任医师介绍说，如果是牛带绦虫和亚洲带绦虫，只存在人的小肠内，会引起腹泻、人体消瘦等症状，长期还有可能引起肠梗阻、肠出血和肠穿孔。但如果是感染了猪带绦虫，除了进入肠道成为成虫外，还有可能在幼虫阶段（囊尾蚴）寄生在皮下、肌肉、甚至眼内和脑内，引起失明、脑水肿、颅内压力升高乃至死亡。
第二天一大早，史冬梅副主任医师、王晓琳医生、陈立畅医生和寄生虫病预防控制所的“老法师”张永年老师，来到小贝的床前，他们带来了四样东西——南瓜籽粉、槟榔煎液、泻药和饮用水。
小贝有点纳闷，这是药吗？寄生虫病预防控制所的张永年老师说，是的，我们要用它把你肚子里的寄生虫打下来。
张永年老师解释说，一般的驱虫药会把整条虫子打碎，然后排出体外。要判断是否驱虫成功，还需要观察3个月，若粪便中没有孕节，才能判定驱虫成功；此外，完整的带绦虫排出，还可以鉴定虫种，直到后序治疗和随访。而中国传统的有效的驱虫方法，则是把生的南瓜籽粉和槟榔煎成汤液按照次序和一定时间间隔服下，槟榔中的槟榔碱可以麻痹虫体前段，南瓜籽中的瓜子素可以麻痹虫体中段和后段，寄生虫被麻痹后，虫体僵直，然后再喝导泻药和大量清水，就能将整条绦虫完整地驱出体外。
如果头节还在，虫子还会继续生长，就好像壁虎一样，断了尾巴，还能继续长回去。这也是为什么专家选择了传统驱虫方子的原因。
其实早在1200多年前，就在中国古医书中记载了采用槟榔治疗肠道寄生虫，有一定效果但仍有不足。而现在这一巧妙、高效的驱虫组合（南瓜籽+槟榔），50年代，由中国疾控中心寄生虫病研究所的专家率先提出并阐述其杀虫机制，疗效良好，全国推广。
果然，当天下午小贝就排出了这条完整的绦虫，头节、颈节等都在，长达十米。经专家检验，是一条牛带绦虫。专家补充说，这还不是最长的。
听到医生的诊断，小贝恍然醒悟，这个绦虫是怎么进入体内的。那是2023年年初，在江西旅游时，她吃了当地的特色生牛肉，或许就是在那里中招的。但小贝也疑惑，当时同行的伙伴都没事，为何偏偏只有她中招了呢？史冬梅解释说，大概率是小贝食用的生牛肉里，恰好藏着绦虫的虫卵。
看到玻璃器皿里趴着的虫子，小贝感叹道：真没想到，一年多时间，我居然把这条虫子养得这么肥，想想真是不寒而栗。
史冬梅解释说，这种寄生虫趴在小贝小肠上，不断吸收营养成分。有趣的是，人体内的牛带绦虫通常只有一条（罕见的病例体内最多有31条寄生），其寿命可长达20至30年。随着成长，成虫能够从其身体上自行释放出孕节片，这些孕节片刚脱落时活动力旺盛，并会随粪便排出体外，形成小贝所见到的会动的条状物。
史冬梅提醒说，吃生的或者没煮熟的牛肉、猪肉，都有可能感染带绦虫，连吃生鱼片都有可能感染一种叫阔节裂头绦虫的寄生虫。甚至有更可怕的，吃未熟透的蛙和蛇等，感染曼氏迭宫绦虫，其幼虫可以寄生在皮下、眼睛、内脏甚至脑内。所以，要想安全地享用美食，唯一的方法就是煮熟煮透。
假如已经食用了未经煮熟的肉类，担心自己感染了寄生虫，最简单的办法就是及时就医，咨询专家并进行寄生虫的检测。
专家同时提醒，在使用传统中医驱虫方法时，必须在专业医生的指导下进行。因为在驱虫过程中，若药量和节奏控制不当，可能导致虫体缠结，进而引发肠梗阻等情况。
新民晚报记者 左妍 通讯员 李东
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