陪老婆去看病，没想到自己被"瞧"出了脑瘤..."太惊讶了，今天来看诊的本来是我，没想到老公竟然可能有肿瘤......"这是怎么一回事？

陪诊竟被医生提醒

脑子里可能有肿瘤

38岁的林女士（化名）自1个多月前出现了间歇性头疼的症状，并且视力开始下降。怀疑是垂体瘤的她，在丈夫朱先生（化名）陪伴下，来到上海瑞金医院垂体泌乳素腺瘤诊治中心门诊。

医生判定林女士所患为拉克氏囊肿而非垂体瘤。"拉克氏囊肿是一种先天性良性垂体病变，大多数囊肿很小并不引起症状。"夫妻俩松了口气。

让人没想到的是，医生转头问了来陪妻子看病的朱先生,"你有没有感觉这几年相貌变化很大？可能你才是患有垂体瘤的人。"

朱先生坦言，近年来他深受困倦、睡眠呼吸暂停综合症等困扰，白天困倦乏力，睡觉打鼾伴有呼吸暂停。但并没有查出是什么原因。然而，他自己并没有意识到，这些年来他面容变丑、眉弓突出，嘴唇肥厚，两侧鼻翼较宽、手指变粗、鞋码变大……

其实，朱先生一进诊室，医生就注意到他肢端肥大症的特征，激素和垂体增强，磁共振检查的结果，让夫妻俩惊了。朱先生脑部竟长了一个直径约7mm，像黄豆粒大小的垂体微腺瘤，并且生长激素和胰岛素样生长因子的水平都高于正常值上限，考虑为垂体生长激素腺瘤。

诊断明确的夫妻二人先后接受了神经内镜下经鼻鞍区肿瘤切除术。术后，林女士泌乳素水平、朱先生生长激素均降至正常数值，夫妻俩开开心心出院回家了。

医生介绍，"肢端肥大症病人绝大多数是由于垂体上长了一个小瘤子，导致生长激素过度分泌，使身体出现一系列的变化。由于成年人已生长发育完全，骨骺闭合，过量分泌的生长激素可导致患者'竖着不长横着长'，诱导全身组织器官病理性肥厚，最明显的就是外貌改变，比如前额斜长、眉弓外突、下颌前突、齿疏和咬合错位、鼻翼增厚肥大、嘴厚舌大等。这些器官变化使得患者面容呈现出一种独特的'丑'态。"

"一般来说这种外貌变化是非常缓慢的，常在一起的家人反而不容易发觉这些细微的变化。"除面容以外，过度分泌的生长激素同样也会导致呼吸道粘膜增厚，这也是患者睡觉打鼾、休息不好容易乏困的原因。

医生指出，60%～80%的生长激素腺瘤患者存在呼吸功能障碍，可伴打鼾、憋气、嗜睡、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和活动后呼吸困难。因此，出现这些症状也应该引起高度重视。据报道，睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS) 患者中肢端肥大症的患病率为 2.5/1000。

据悉，生长激素垂体腺瘤约占所有垂体腺瘤的20%，但起病隐匿，肿瘤往往生长缓慢，逐渐出现症状，早期无典型自觉症状，早期诊断困难，且极易误诊。"未经治疗的肢端肥大症会引起严重心血管、肺、内分泌、肾脏和肿瘤等并发症，显著缩短预期寿命。与普通人群相比，肢端肥大症患者死亡风险增加2倍，临床上诊断和治疗的延误会使并发症发生率明显增加。"

医生提醒一旦发现头痛、视力模糊、肢端肥大、女性停经等症状，要及时就医，早发现、早诊断、早治疗极为重要。

来源：新闻坊、上海交通大学医学院附属瑞金医院、政法频道

编辑：汤维

审核：陈唯一

终审：彭德光