来源：36氪

【#医院医保无法报销给患者打欠条#，医保局：医院没钱】

据百姓关注报道，10月18日16时许，山东菏泽鄄城县人民医院医保科工作人员回应称，该院目前确实存在医保报销无法达成的情况。据该院医保科工作人员介绍，目前患者结算时暂时需要全额支付治疗费用。

鄄城县医保局工作人员回应称，无法报销是县人民医院“没钱”所致，目前县人民医院才刚刚给8月20号以前出院的患者报了销，医保局也知道医院给患者打欠条的情况。该工作人员还表示，上述情况究竟何时解决目前暂未确定。17日，一网友称鄄城县人民医院结算时无法报销还打了欠条，引发了网民关注。

资料显示，该医院为鄄城县人民医院成立于1949年，为集医疗、教学、科研、急救、康复于一体的二级甲等综合性医院。

据每日医学资讯报道，医疗界内部知情人士透露，公立医院执行药品零加成政策，即药品销售不再为医院带来利润，医院的运营重心转向了医疗服务收费，如诊疗、治疗及手术等费用，成为支撑医院运作的主要经济支柱。然而，医院运营面临着巨大的成本压力，涵盖了日常维护、人员薪酬等高额支出，且财政补贴日渐稀少，多数医院需自筹资金维持运营。尤为值得注意的是，除少数知名大型医院及特定专科机构外，众多医院，特别是区级（二级医院）普遍处于亏损边缘，财务困境频发，资金链紧绷状态令人堪忧。

此外，医疗市场的竞争日益激烈，医院若缺乏综合实力，难以赢得患者青睐，进而影响到收入稳定。鉴于国家财政对公立医院的支持比例不足7%，构建一支高水准的医疗专家团队，树立患者信任，成为医院生存发展的关键。否则，医院将面临收入锐减，甚至破产的风险。在药品销售环节，医院虽不图利，但仍需承担药品管理、人员薪资、仓储物流及日常运营等必要成本，负担不轻。

有业内人士分享案例，提及某地方三甲医院因经营问题导致患者流失，医护人员薪资发放困难，最终不得不面临倒闭命运。另有反馈指出，某二级公立医院已长达半年未发放绩效奖金，办公物资供应不断降级，预示着医院运营状况堪忧，倒闭风险若隐若现，员工们的担忧与不安情绪弥漫。