60多岁的老李退休后,终于有时间满足自己的一大爱好——拍鸟。
他常说,鸟儿就是他最好的“模特”。为了拍到更多品种的鸟儿,他时常出现在全国各大湿地公园,即便身抗重达5公斤的摄影器材,依然乐此不疲。
有时为了近距离拍鸟的形态,老李会小心翼翼地靠近鸟群,抓拍“模特”的最佳姿态。
然而,今年的体检结果出来,情况却不妙了,一下子查出好几个结节。
一想到自己常年吸烟,他越想越害怕,赶紧约了杭州市第一人民医院呼吸内科张维副主任医师的号子。
张维详细询问后,发现老李的烟瘾并不大,肿瘤标志物也不高,而且没有肿瘤家族史。那么,肺部的结节究竟是怎么回事?
当老李说自己平时喜欢到全国各地拍鸟时,细心的张医生似乎发现了症结所在。
她再次仔细研究了老李的肺部结节,发现明显的有3颗,最大的有1.5cm左右,但结节周边都有点模糊(医学上叫做“晕征”),基本位于胸膜下。
张维立刻有了判断,她怀疑老李可能是感染了“隐球菌”。这是一种由真菌引起的感染,这种真菌通常生活在鸟类的粪便中,尤其是鸽子。人们在户外呼吸时,容易吸入这些真菌,导致感染。
张维表示,隐球菌感染是一种相对少见的疾病,它主要通过吸入含有真菌的空气传播。
例如,当鸽子粪便干燥后,真菌孢子可以随风飘散到空气中。常见症状包括咳嗽、胸痛、发热、头痛、意识模糊等,也有很大一部人可以没有任何症状,通过健康体检发现。在严重的情况下,真菌可能播散到大脑,引起隐球菌性脑膜炎。
也有一些患者有长期闻臭袜子的习惯,体检发现肺部结节,经过支气管镜检查最终确诊为“新型隐球菌阳性”。
张维提醒,除了避免接触动物粪便以外,大家还要注意养成良好的卫生习惯,勤换异物,避免在潮湿发霉的环境中生活,保持健康的生活方式。对于免疫系统受损的人,如艾滋病患者或正在接受免疫抑制治疗的器官移植患者,预防性抗真菌治疗可能是必要的。
“隐球菌感染虽然并不常见,但如果出现咳嗽、胸痛、发热、头痛、意识模糊等症状,应及时就医。”