50岁女子每晚尿意不断，原来体内藏了几十个“小炸弹”
钱江晚报2024-09-26 13:26
潮新闻客户端 通讯员 张煜锌 记者 刘千
经常想去厕所，尤其是每当晚上躺下睡觉时，动不动就有尿意。50岁的林阿姨这两年被烦人的尿意折磨得痛苦不堪。
本以为是年龄大了膀胱不好，没想到是体内的几十个“小炸弹”暴雷了……
子宫太大，要开腹切除？
原来，10年前林阿姨体检时做B超就查出来多发子宫肌瘤。这些年来，肌瘤一直在慢慢长大，2年前最大的子宫肌瘤已经长到了9cm。她还曾在其他医院做过一次HIFU刀治疗，但肌瘤还是越来越多、越来越大，这两年还出现了尿频的症状。 今年，林阿姨四处就诊，医生都告诉她：子宫太大，不能微创手术，只能开腹手术切除子宫。这令林阿姨陷入恐慌和纠结中，开膛破肚，想想就可怕！
密密麻麻几十个肌瘤，
子宫是正常的55倍大
前不久，林阿姨找到了浙江省立同德医院妇科的吕雯主任，详细询问下，吕主任考虑这与她体内巨大的子宫肌瘤有关，压迫到了膀胱导致尿频。
经检查，果然，林阿姨的子宫上界已经达到了肚脐水平，这相当于怀孕5-6个月的子宫大小。
林阿姨终于接受了手术的建议，但还是反反复复地和吕主任说：“我实在有点害怕开大刀手术，您能不能给我微创手术？” 最终，吕雯主任在腹腔镜下为林阿姨进行了巨大子宫切除术，非常顺利。手术切除的子宫肌瘤中，超过5厘米的有6个，其它密密麻麻的小肌瘤还有几十个。最终切下来的子宫和子宫肌瘤重量达2720克，要知道，正常的子宫重量是50克，只有鸡蛋大，也就是说林阿姨的子宫相当于近55个子宫那么大。
子宫肌瘤会变成癌吗？
子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，是由于子宫平滑肌组织增生而形成的，患病率在育龄期女性中约25%。
子宫肌瘤的发病原因目前尚不明确，一般认为可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调相关。 吕雯主任介绍，绝大部分子宫肌瘤都是良性的，不过也不排除恶变几率，肿块越大恶变的几率也就越大。
子宫肌瘤到底要不要手术？
“不是所有的子宫肌瘤都需要手术治疗，要根据病人的年龄、生育情况、肌瘤位置、大小和数量及是否有压迫和出血症状等多方面因素判断是否需要手术治疗，多数肌瘤较小、无症状的只需要定期观察随访就可以。” 吕雯表示，像本文林阿姨这样的巨大肌瘤不只有因为肌瘤压迫膀胱的症状，还有月经多引起的贫血，属于绝对应该手术的。
不过，巨大肌瘤做腹腔镜微创手术时手术难度要大些，这是因为肌瘤太大会影响手术视野，尤其一些靠近宫颈和子宫旁或者多发的巨大肌瘤。另外巨大肌瘤还容易导致手术中出血过多，损伤子宫的周围脏器如输尿管、肠管和膀胱等。
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