内容来源:
1,《中华肿瘤杂志》稿约. 中华肿瘤杂志,2012,34
2,吴春梅,李思琪,杨存霞,等. mpMRI影像组学在前列腺癌诊疗中的研究进展. 磁共振成像,2023
3,万远烨,胡建鹏,刘春林,等. 微小染色体维持蛋白在前列腺癌中的研究进展. 中华实验外科杂志,2023
据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)2020年全球最新癌症数据,我国前列腺癌的发病率和死亡率分别位居全国男性恶性肿瘤的第6位和第7位。在城乡差异上,城市的前列腺癌发病率约为农村的2倍,我国初诊前列腺癌患者的临床分期相对较晚,多数患者在就诊时已发生远处转移,预后较差。因此,提高早期诊断和规范化治疗水平是我国前列腺癌防控的关键。
孙海浩,38岁,上海人,室内设计师,平日里工作繁忙,生活节奏快。作为一名高血压患者,他一直注意着自己的身体状况,但未曾想到,一次私自服用药物的经历,让他陷入了生命的危机。
孙海浩身高1.78米,体重75公斤,患有高血压多年,2019年10月的一个周末,38岁的孙海浩在上海的家中突然感到尿频、尿急、尿痛等症状。作为一名室内设计师,他的工作本身就压力重重,这些不适让他倍感困扰。在经过一番挣扎后,他决定去医院检查。
2019年11月,孙海浩来到了附近的一家医院,医生根据他的症状和体征,结合检查结果,初步诊断为前列腺炎。检查报告显示,孙海浩的尿液分析中白细胞酯酶呈阳性,前列腺液中白细胞计数高达每高倍视野20个,超过了正常值上限。此外,超声波检查发现前列腺有轻微增大和血流信号增多。
医生建议孙海浩调整生活习惯,避免辛辣食物,同时开具了抗生素进行治疗。孙海浩的PSA(前列腺特异性抗原)水平虽然处于正常范围,但医生仍然建议他注意饮食习惯,并定期复查。
孙海浩严格按照医嘱执行,减少了辛辣食物的摄入,按时服用抗生素,但他的生活并没有因此变得轻松。前列腺炎带来的不适感和对健康的担忧,让他的日常生活和工作都受到了影响。
在治疗过程中,2020年1月,孙海浩发现自己出现了早泄问题,性生活变得不和谐。心理负担逐渐加重,他开始在网络上寻找解决方法。在一个论坛上,他了解到达泊西汀可以治疗早泄,未经医生建议,他私自购买了这种药物并开始服用。起初,他感觉早泄症状有所缓解,但前列腺炎的症状并未得到控制,反而逐渐加重。
2020年3月的一个清晨,孙海浩在如厕时发现尿液中带有血丝,这让他瞬间陷入了恐慌。他立刻意识到问题的严重性,再次前往医院进行检查。
2020年4月,检查结果显示,孙海浩的PSA水平异常升高,达到了10ng/ml。前列腺B超显示有异常回声,活检结果确诊为前列腺癌。医生告诉孙海浩,癌细胞已侵犯前列腺包膜,属于T2期。孙海浩震惊之余,不禁质疑自己的命运为何如此坎坷。
孙海浩被确诊患有前列腺炎后,心中充满了不安和恐惧。他严格遵照医嘱进行治疗,并且调整了自己的生活习惯。但是,一年后的体检却告诉他患上了前列腺癌,这个消息对他来说无疑是难以接受。他对医生充满了愤怒,质疑道:“你们之前不是说,前列腺增生转成癌症的风险很小吗?”
医生面对他的质疑也感到困惑。按照医学常识,前列腺增生转变为癌症的几率确实不高。为了找出的原因,医生详细询问了孙海浩和他妻子的日常生活。在尴尬之中,他们透露了一个私密的小秘密。
“说了,不让你吃,你偏要吃,现在好了”妻子在一旁吵起来。医生在听说之后眼神中露出了一丝恍然大悟的神情。“吃达泊西汀本身是没问题的,但是你有前列腺炎,以及前列增生,没有经过医嘱就自行用药,因此导致了这个局面,吃达泊西汀有这三个副作用是需要注意的。”