中国00后肥胖相关癌症发病率飙升，是爷爷辈的25倍
大众日报2024-09-07 11:35
太瘦、太胖都是营养失调的表现形式，均会在多方面对人体健康产生不良影响。
近日，《柳叶刀》（The Lancet）发表的一项研究分析了来自190多个国家超过2.2亿人的体重和身高数据，对体重过轻和肥胖这两种营养失调形式在过去33年（1990-2022）中的全球趋势给出了详细的描述。
这项全球分析指出，体重过轻率自1990年以来有所降低；肥胖成为大多数国家常见的营养失调形式。截至2022年，全球肥胖的儿童、青少年和成年人总数已超过10亿，儿童青少年的肥胖率增长最快！
“胖癌”风险上升，00后是父辈的25倍
“胖癌” 并非传统意义上的单一癌症类型，而是与肥胖相关的一系列癌症的统称。2016年，国际癌症研究组织（IARC）刊发的一项研究已表明，超重或肥胖会增加至少13种癌症的发病风险，包括：乳腺癌（绝经后）、结直肠癌、子宫内膜癌、食管腺癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、脑膜瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃贲门癌和甲状腺癌等。
2024年8月，细胞子刊《Med》上发表的一项研究显示：从2007年至2021年间，国人的“胖癌”发病率以惊人的速度增长，年增长率达3.6%；而与之对比的是，肥胖无关癌症发病率则保持稳定。更重要的是，“胖癌”发病的增长，在年轻人中尤为明显。
研究分析了我国2007年至2021年间的1414万人，比较了“胖癌”和“非胖癌”的发病率。结果显示，在此期间共有的651342例癌症病例中，48.47%与肥胖有关。12种世界卫生组织认定的肥胖相关癌症的年龄标化发病率每年增长3.6%；而肥胖无关癌症（如肺癌）的年龄标化发病率则保持稳定[1]。
此外，研究还显示，“胖癌”在年轻人中激增，并且在连续几代人中呈上升趋势。不过，随着年龄的增长，“胖癌”的年龄标化发病率的增长呈下降趋势，从25-29岁的15.28%下降到60-64岁的1.55%。说明老一辈肥胖相关癌症是少的。
其中，与1962-1966年出生的人（1964年出生队列）相比，1997-2001年出生的人（1999年出生队列）的相对发病率指数增加到25.07。这也意味着，00后这一群体被诊断为“胖癌”的可能性是爸爸（或爷爷）辈的25倍[2]。
这一巨大的差距，也反映出不同时代背景下，生活环境和习惯的巨大变化。爷爷、爸爸辈的人们生活相对艰苦，体力活动较多，饮食也较为简单朴素；而到了90后、00后一代则成长在物质丰富、科技发达的时代，高热量、高脂肪的食物随处可得，同时缺乏足够的运动。
腰粗肚子大的人要注意了
肥胖是指可能损害健康的异常或过多的脂肪堆积，是一种由遗传、内分泌和环境等多种因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。世界卫生组织（WHO）将成人体重指数（BMI）=体重(kg)/[身高(m)]²作为体重分级标准，临床的分级标准为：BMI<18.5为低体重、18.5≤BMI≤23.9为体重正常、24.0≤BMI≤27.9为超重、BMI≥28.0为肥胖。
但现在还有一个指标值得重视，那就是“腰高比”。医生表示，部分人群的BMI值未达到肥胖级别，但四肢纤细、肚子很大，意味着腰高比可能超标了，这种人群有更大的代谢疾病风险。
“腰高比”，即腰围除以身高，反映的是内脏脂肪的堆积。2021年刊发在《BMC医学》上一项350万人的研究发现：“腰粗肚子大”的人患癌风险高，而且腰围越粗，患癌风险就越大。
此外，《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》则明确规定，男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米即为超标。
怎样做才能控制好BMI指数？
第一，应及时调整饮食结构，尽量避免摄入太多油腻的食物，坚持每天摄入粗粮(如：小米、玉米、高粱、燕麦等)，新鲜蔬菜等富含纤维素的食物，以减少热量的吸收，稳定血脂。
第二，应限制进餐的次数，很多肥胖患者，每天要吃四顿甚至更多，除了主餐之外，还特别喜欢吃零食，嘴巴基本没停下来过，如果无法限制进餐的次数，也就不能很好的控制体重，肥胖人群最好保证一日三餐，尽量不要额外增加进餐次数或吃零食，晚餐7分饱即可。
第三，最好戒掉酒，喝酒也是肥胖的诱发因素之一，因为酒里也含有一定的热量，长期酗酒的人，不仅腹部脂肪较多，而且还容易罹患脂肪肝和高血脂。
第四，最好选择适合自己的运动方式，对于年轻的肥胖人群，最好用无氧运动+有氧运动结合的方式，以促进脂肪的消耗，对于老年肥胖人群，无氧运动负荷较重，身体无法承受，则最好采取慢跑，游泳等有氧运动。
第五，要养成规律的作息时间，坚持能坐不躺，能站不坐，能动不站的原则，同时不要熬夜，养成早睡早起的好习惯。
资料来源：中国医学论坛报今日内分泌微信公众号，舒尔康微信公众号
（大众新闻记者 黄鑫 实习生 张方媛 综合整理）
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