内容来源:
1,易盼盼,黄燕,欧阳奕.重症酒精性肝炎1例.中国临床案例成果数据库,2022.
2,徐贝贝,李银玲,王炳元. 酒精性肝病相关危险因素的研究进展. 中华肝脏病杂志,2017.
3李菲;肝癌预防有“三早”[J];开卷有益-求医问药;2021年02期.
酒精性肝炎是一种由于长期过量饮酒引起的肝脏疾病,它不仅会影响肝脏的正常功能,还会对身体的其他器官造成损害。如果不及时治疗,酒精性肝炎可能会发展成肝硬化、肝癌等严重疾病,甚至危及生命。
今年36岁的王先生,是广州一家上市公司的销售。在竞争激烈的职场中,熬夜加班是家常便饭,为了抢到大单,喝酒应酬更是不在话下。从前滴酒不沾的他,如今在酒桌上也能称得上 “海量”。凭借着喝酒这项 “优势”,王先生一度成为公司的王牌销售,每月月底的奖金十分可观。
每次拿到丰厚的奖金,王先生都会忍不住向妻子吹嘘炫耀。妻子虽然为丈夫的事业感到高兴,但心中也充满了担忧。她深知喝酒伤胃伤肝,多次劝诫王先生:“钱是赚不完的,身体才是革命的本钱,喝酒伤胃伤肝,你还是少喝点好。”
但王先生却觉得自己正值拼事业的年龄,喝点酒没什么大事,对于妻子的担忧总是敷衍了事。
2021年3月,王先生像往常一样喝得酩酊大醉地回到家。妻子一边抱怨一边将他扶到卧室。深夜,王先生感到上腹部隐隐作痛,喉咙也仿佛被什么堵住了一样,让他难以入睡。这一夜,他辗转反侧,直至天亮才勉强合眼。
第二天醒来后,看着镜子中面容憔悴、甚至泛着黄气的自己,再回忆起昨夜上腹的异状,以及近期总感到身体乏力没劲,食欲消退,王先生心里不由泛起了嘀咕:不会真有什么事情吧,王先生决定去附近医院做了全面检查。
三天后,报告拿到手了,检查结果显示其他情况都正常,唯一异常的是肝功能,医生建议王先生做一个具有针对性的肝部检查。报告提示:王先生血清谷丙转氨酶升高至 120 U/L,谷草转氨酶升高至 80 U/L。加上王先生诉说的乏力、右上腹痛等症状,医生判定是酒精性肝炎。
医生严肃地对王先生说:“酒精性肝炎发病原因虽然有很多,疾病、遗传因素等等,但你之所以会患上酒精肝与你长期过量摄入酒精脱不了关系。根据你的情况,我给你开具了一些降酶保肝的药物,你回去后按时服药治疗,另外,你也需要戒酒了,避免病情出现恶化。”
王先生听后,心中懊悔不已,他这才明白,此前自己总是抱有侥幸心理,觉得自己年轻力壮喝点酒没什么事,可没想到正是这种观念害了自己。回家后,王先生不仅遵循医嘱按时服药,工作上也一改拼命三郎的架势,能不应酬就不应酬。
经过一段时间的治疗调节后,王先生注意到自己脸上的黄气明显减少,乏力、呕吐感以及右上腹隐隐钝痛也几乎消失。之后去医院复查,结果显示他肝功能各项指标都有了明显好转,其中血清谷丙转氨酶降至 60 U/L,谷草转氨酶降至 45 U/L。看到复查结果,王先生松了一口气,觉得自己的病情已经得到了有效控制,他开始逐渐放松了对自己的要求。
直到两年后的一天下午,忙碌完一个大项目的王先生正想要喝口水休息下,突然右上腹传来一股剧烈的疼痛,痛得他险些昏厥过去。他想要捂住腹部缓一缓,却没想到摸到右上腹一个鼓起的硬块,按压上去还有明显痛感,再回忆起之前的病症,王先生顿时心里涌现出不好的预感,他忍着疼痛立刻去了医院。
经过血常规,CT 等检查项目检查,发现白细胞、血小板等指标出现异常,而且肝右叶近膈顶可见一大小为 3cm 结节状低密度病灶,动脉期呈现不均匀,且转氨酶出现显著升高,其中,血清谷丙转氨酶升至 300 U/L,谷草转氨酶升至 250 U/L,甲胎蛋白 AFP 6500μg/L,高度怀疑肝恶性肿瘤。
为了进一步确诊,医生为王先生安排了肝穿刺活检。在局部麻醉下,医生通过细针穿刺肝脏组织,进行病理检查。最终结合肝穿刺活检结果和临床数据,王先生被确诊为原发性肝癌。
听到这个消息,王先生的反应十分激烈:“这怎么可能,两年前我来你们医院复查结果都很好,肝炎已经得到有效控制,为什么两年时间后就发展成了肝癌?”
为找出病因,医生开始翻看病历本,但并未发现什么异常,就在场面陷入僵局时,医生突然想到什么,急忙询问王先生近两年的生活饮食习惯以及戒酒情况。
得到王先生支支吾吾的答案后,医生忍不住长叹一口气,说道:“你这病得的不冤枉,正是你过去两年中的这3个错误习惯,才让肝炎恶化成肝癌的!这也是临床上很多患者容易忽略的事情。”