头皮发麻！男子莫名腹泻快一年，原来肝内一“窝”虫
杭州日报2024-08-19 14:45
40出头的林先生近一年来老是腹泻，多家医院诊治不见好转。近日，医生追根溯源终于找到病根，原来是一种较少见的寄生虫在患者肝内“安营扎寨”，从而导致其出现一系列症状。
光顾路边摊，小“虫”入肝
林先生平时身体不错，去年下半年以来，林先生持续腹泻，多次去医院各种治疗却收效甚微，人也瘦了一圈。近来，他又莫名其妙高热难退，当地医生建议他去上级医院，明确一下病因。林先生被转诊到浙江省人民医院感染病科，血液的炎症指标非常高，进行肝脏增强磁共振检查后发现肝脏长了个很大的脓肿，医生马上安排穿刺手术引流出大量脓液。“本以为患者会很快好转，但经过一周多的抗感染治疗后，患者还持续高热。”于是，感染病科杨丹红主任医师团队，请科主任潘红英进行查房指导。
听取病情汇报后，潘红英也很是纳闷。经过仔细询问后，潘红英得知患者近一年的慢性腹泻病史，这一线索让潘红英觉得不寻常，慢性腹泻和肝脓肿，进行了抗感染无效，难道是现在极其少见的阿米巴肝脓肿？
循着这一思路追根溯源，医生终于发现端倪。据林先生说，一年前的夏天，他到某地出差，曾两次在当地路边摊品尝生腌、烧烤之类，还曾喝过生水，没多久就闹肚子。
根据这一推测，杨丹红主任医师及其团队成员汪明珊副主任医师、尹乔乔主治医师很快安排针对性的检查，果真是“阿米巴肝脓肿”。
饮食卫生这根弦不能松
潘红英介绍，阿米巴广泛存在于热带和亚热带地区，传播途径主要是经过粪口传播，通常因摄入被阿米巴包囊污染的食物和水而感染。阿米巴引起肝脓肿虽说是小概率案例，但大家一定要警惕，重视饮食卫生，尤其是天气炎热，食物保存不当及被苍蝇蟑螂携带病原体污染，极易腐烂变质，稍不留神就会病从口入，医生提醒，吃瓜果蔬菜时要仔细清洗；像鱼类、贝类、螺类、牛蛙以及海鲜等水产品都可能存在寄生虫，在食用前要保证清洁、干净，别图鲜嫩半生不熟就下肚，吃生腌也得小心。
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