男子热到肾衰竭，近期高发！广东局地或迎39℃高温，酷热何时消退？
长城网2024-08-08 00:41
近期天气炎热
中暑事件高发
杭州富阳区第二人民医院肾内科统计
该科近期已接连收治
近10例中暑引发肾脏损伤的患者
有些情况相当危险
高温引发中暑导致肾衰竭
男子差点需要终身血透
大多数人都知道，中暑会导致头晕、乏力，但很少有人知道它还能引发一种非常凶险的情况——急性肾衰竭。
50岁的王师傅是一名户外工作者。前阵子，他照旧在户外工作，当日出了大量的汗，之后又有头晕乏力、尿量明显减少的症状。家人见状不对，将他送到当地社卫中心，检查发现肌酐升高至221μmol/L（正常参考值44—97μmol/L），诊断为急性肾衰竭，紧急送至富阳二院肾内科住院治疗。
结合王师傅的工作情况，以及临床表现、检查指标，富阳二院肾内科主任、主任医师杨瑞芳判断，这是一个由高温引发中暑，继而进一步导致肾衰竭并发症的病例。王师傅的肾脏已因为缺血缺氧而处于受损状态，如果再拖延，可能会导致损伤进一步加重引起永久性肾衰竭，需要终身血透。
面对这一紧急情况，杨瑞芳带领肾内科医护团队为王师傅采取积极治疗，一周后他的肾功能逐步恢复正常，目前已康复出院。
重症中暑
可能导致严重的并发症
医生介绍，中暑是夏季的常见病，依据症状轻重分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。重症中暑又分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。肾衰竭是重症中暑可能导致的一种严重并发症，被称作“高温下的隐形杀手”。
然而，肾衰竭的症状有时与中暑颇为相似，因此常常被患者忽视。临床发现，不少患者在初感不适时，往往误以为自己只是中暑，从而不愿及时就医，结果导致病情延误，症状进一步加重。
常见的中暑怎么会严重到导致肾损伤呢？
杨瑞芳说，这是因为中暑后人体体温升高，基础代谢和耗氧量增加，心跳加快，身体大量出汗，丢失水分和电解质，加之肾脏血管收缩，肾脏血流量大大减少，进而发生缺血缺氧、肾小管间质损伤，从而造成肾脏损害。简单来讲，中暑伤肾的主要原理在于，高温使得身体失去了对水和电解质的调节能力，容易发生脱水，而肾脏是一个不能离开水的器官，如果断了肾脏的供水，那它分分钟就罢工了。
中暑导致的肾脏损害，大部分人通过降温、补液等治疗后就会恢复。但对于本身就有基础肾病的患者而言，一方面对热的调节能力可能下降，比普通人更不易耐受高温；另一方面，在慢性肾脏病的基础上，每遭遇一次“急性打击”，都是对肾功能的巨大挑战，恢复程度也可能不如没有基础肾病的人那么好。因此，“肾友”更需要谨防中暑，保护好脆弱的肾脏。
夏季腹泻
也有可能是中暑引起的
此外医生还说，很多人认为腹泻是肠胃不舒服或吃坏了东西，其实也可能是中暑引起的。近一个月来，富阳二院急诊科就接诊了不少腹泻患者。
今年26岁的小张就是其中一个。在工厂上班时，他突然觉得腹部不适，全身乏力明显，伴大便次数增多。他说，当时拉了4-5次水样大便，饮水后还出现恶心呕吐、四肢不自主抽动、痉挛等症状。休息后他的症状并未缓解，头晕头痛明显，衣服也被汗水浸透，之后由同事搀扶着到富阳二院急诊内科就诊。
接诊的是该院消化内科医生张叶。张叶详细询问了小张的病史，了解到他的工作环境比较闷热，当日饮水量与平常相差不大的情况下只去过一次厕所。结合小张的状态，张叶一下就想到了中暑。急诊抽血化验提示代谢性酸中毒，这是大量脱水导致的急性肾功能不全，电解质紊乱导致的肌肉痉挛。随后医生对小张进行碱化尿液、大量补充液体、补钙解痉等对症治疗。
广东局地或迎39℃高温
酷热何时消退？
广东省气象部门8月6日预计，8月7日“立秋”节气前后，广东局地或迎38℃～39℃高温。按现有气象资料预计，8月11日后我国南方地区高温有所减弱。
根据广东省气象部门观测，8月5日8时至6日8时，广东大部继续保持高温炎热天气，其间粤北和珠三角市县最高气温普遍介于37～39℃之间，广东其余市县介于33～36℃之间，其中韶关南雄录得全省国家基本气象站最高气温38.6℃。
立秋节气前后，广州市民撑伞遮阳喝冷饮上街。羊城晚报记者 梁怿韬 摄
截至8月6日12时，韶关、清远部分市县区正在发布高温红色预警信号。广东在高温炎热天气时容易出现热对流天气，5日白天到6日早晨，广东东部的部分市县出现了分散（雷）阵雨，雷雨时局地出现了7级～9级短时大风，其中深圳坪山区坪山街道在5日8时至6日8时录得全省最大累积雨量93毫米。
广东省气象台8月6日预计，未来三天广东天气持续炎热，部分市县午后有雷阵雨局部大雨或暴雨，雷雨时伴有7级～9级短时大风和局地小冰雹。
具体预报：
6日余下时间至7日“立秋”当天，广东大部分市县天晴炎热，其中东部市县有分散（雷）阵雨局部大雨或暴雨。其间广东大部日最高气温普遍介于35℃～37℃之间，部分市县可达38℃～39℃。
8日至9日，广东大部分市县天晴炎热，局部有（雷）阵雨。其间广东大部分市县日最高气温普遍介于35℃～37℃之间，部分市县可达38℃～39℃。
广州市气象台8月6日预计，6日余下时间至7日，广州晴到多云局部有（雷）阵雨，日最高气温介于36℃～38℃；其中6日余下时间受扰动西推影响，广州局地可能伴有6-8级阵风、雷电、短时强降水等强对流天气。预计8日至9日，受副热带高压控制，广州晴到多云，高温炎热持续。
包括广东在内的我国多地高温天气何时能减退？根据中央气象台8月6日的中期天气预报，未来10天，黄淮南部、江淮、江汉东部、江南、华南东部以及四川盆地东部、新疆盆地地区、内蒙古西部等地有4～8天日最高气温35～39℃的高温天气，长江中下游、新疆盆地地区等地的局地可达40～43℃。
预计8月11日后，南方地区高温有所减弱。结合广州市气象台8月6日十天趋势预报，预计8月11日至15日，副热带高压减弱，受西南气流影响，广州降雨增多。
广东省气象局8月6日提醒，近期广东高温暑热，各地居民注意防暑降温。部分市县午后雷雨时伴有短时大风，需注意防御。
高温天气防暑指南
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来源：羊城晚报
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