新冠影响趋向常态化，老年人仍是高风险群体
南方Plus2024-08-08 10:17
近日，中国疾控中心发布了6月全国新型冠状病毒感染疫情情况，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团报告新增重症病例112例、死亡病例5例，死亡病例包括新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡的1位患者和基础疾病合并新冠病毒感染死亡的4位患者。
这些死亡病例多数是《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中明确的新冠病毒感染的重型/危重型高危人群。
老年人群新冠重症率明显升高
目前，新冠病毒的传播速度虽然有所减缓，但老年人仍然是新冠重症和危重症的高风险群体，特别是在未接种疫苗的情况下。统计数据显示，60岁及以上的老年人感染后进展为重症的概率是19岁及以下人群的20.42倍。
北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明认为，老年人群是呼吸道感染性疾病重症的高危人群，由于大多患有基础疾病，再叠加新冠病毒感染多种因素影响，老年人感染后的重症比例较其他人群明显更高。
随着年龄的增长，新冠严重后果的风险明显增加。根据美国国家卫生中心国家生命统计系统（NVSS）的数据，与 18-29 岁的人群相比，50-64岁人群的新冠感染后死亡风险高出25倍，65-74 岁人群高出60倍，75-84 岁人群高出140倍，85岁以上人群高出340倍。
摄影：梁文祥
老年人身体不适需尽早检测新冠
体重指数较低的老年人，在目前的疫情流行情况下需要尤为警惕，因为他们的基础温度和对感染的反应温度较低，对于炎症因素刺激反应迟钝，使得年老体弱的新冠感染患者可能出现“正常”体温、低体温或者延迟出现的发热。如果不提高警惕只是关注典型症状，很可能会因为耽误最佳治疗时间而导致病情发展。
李燕明主任受访时建议，要注意观察老人一般生活情况以及精神状态的变化，比如进食、大小便的情况等。如果发热、咳嗽、呼吸困难等症状持续或加重，包括精神状态明显不好，就需要及时就医。如果出现了一些新的异常情况，比如本来没有呼吸困难，现在出现了呼吸困难等也需要及时就医
因此，老年人群作为新冠重症高风险人群，无论是否出现典型或非典型症状，一旦出现流感症状或者身体不适，必须及时进行新冠抗原和核酸检测。如出现结果阳性，要及时在医生指导下进行小分子抗病毒治疗，以预防疾病进展为危重症。
阻病毒避重症，新冠治疗要趁“早”
对于高风险人群，新冠治疗的首要目标是降低重症和死亡风险。早期高复制是冠状病毒入侵人体的重要特征，新冠病毒高复制会带来多方面危害，因而及早降低病毒载量是新冠治疗的关键，可以减少疾病进展，降低住院风险，降低死亡率，缓解症状，加速转阴。重症高风险人群，在症状显现后的5至7天内应尽早服用国内外指南推荐、能降低住院和死亡风险，并在全球应用广泛的以奈玛特韦/利托那韦片为代表的3CL蛋白酶特异性抑制剂类小分子抗病毒药物。
新冠病毒棘突蛋白参与病毒进入人体和变异逃逸的关键环节，很多新变异株的改变主要归因于新冠病毒的棘突蛋白变异。而新冠抗病毒药物是通过针对病毒复制过程中不同的靶点起效，3CL蛋白酶特异性抑制剂针对的是新冠病毒靶点3CL蛋白酶，该靶点为新冠病毒复制的关键，因此感染后使用该类药物可有效保护患者。
专家提醒，尽管新冠病毒的影响在某种程度上已趋向常态化，但对于高危人群而言，它依旧是潜在的健康威胁。在这个关键时刻，尤其需要保持警惕、遵循科学指导、及时应对症状。
【采写】南方+记者 欧旭江
【摄影】南方+记者 梁文祥
【作者】 欧旭江；梁文祥
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
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