(人民日报健康客户端记者 孔天骄)7月28日,《美国医学会杂志》发表研究显示,通过验血可测微量蛋白pTau 217,其水平在阿尔茨海默病发病前即升高,这种预测准确率达91%。
“血液诊断阿尔茨海默病是必然的趋势。”北京天坛医院神经病学中心主任医师徐俊告诉人民日报健康客户端记者。根据目前系列的临床试验显示,以pTau-217为代表的生物标志物为阿尔茨海默病的早期诊断和干预提供了新的可能性,有助于实现个体化治疗方案的制定。
根据2024年7月更新的阿尔茨海默病诊断标准,明确强调了Aβ-Tau为核心的生物标志物是阿尔茨海默病诊断和治疗的关键依据,这类生物标志物包括淀粉样蛋白PET、脑脊液Aβ42/40、脑脊液p‑tau181/Aβ42、脑脊液t‑tau/Aβ42或经过充分验证且精准的血浆检测。“而p-tau217作为唯一出现在新标准中的血液生物标志物,是来自于血浆p-tau217与CSF具有最高的一致性,随访结果预测临床准确性与PET高度一致。”徐俊提到。
“和社区筛查不同,基于医院就诊人群的诊断,首先是包括神经心理学评估,比如认知功能、日常和社会能力、神经精神症状(NPS)的全面评估;其次是影像学、血液、脑脊液的检测;基因检测和Aβ和tauPET的检查等。”徐俊介绍目前临床中诊断阿尔茨海默病的方式时提及,作为阿尔茨海默病诊断金标准的脑脊液或PET-CT检查,操作繁琐、有创、价格昂贵、等待时间长等原因,在临床中也不作为常规使用。
近年来阿尔茨海默病的诊断、预防和治疗方面都取得了许多突破性进展,血液检测也逐渐成为阿尔茨海默病研究领域的焦点,最新的研究再次证明了其具有高准率的前景。“抽血诊断阿尔茨海默病的迭代技术研发的成功,无疑为阿尔茨海默病的预防和治疗开辟了新的道路。”徐俊介绍,“血液检测的优势不仅在于其非侵入性和成本效益,还在于其推广的便利性,也有望成为评估治疗效果和监测病情进展的重要工具。”