孕期头痛呕吐不止竟不是“孕吐”，而是中度肿瘤作祟
长沙晚报掌上长沙2024-08-01 15:02
长沙晚报掌上长沙8月1日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 汤亚平 高琳）“孕期女性随着体内激素水平的变化，应密切关注身体各种反应，一旦发现异常应及时就医。”长沙市中心医院（南华大学附属中心医院）神经外科主任、主任医师樊天禹今日表示，近日临床一孕妇头痛呕吐不止，就不是孕期反应，而是黑色素瘤作祟。
长沙市中心医院（南华大学附属中心医院）最近接诊了一位特殊孕妇，怀孕4个月的准妈妈王娟（化名）因持续性剧烈头痛伴呕吐不止紧急入院。经过一系列检查，医生发现，这一切竟是隐藏在小脑部位的黑色素瘤导致的颅内高压所致。在多学科团队的紧密合作下，患者成功接受了全麻开颅肿瘤切除手术，目前症状显著缓解，重获安宁。
今年26岁的王女士自幼颜面部便有一块醒目的黑色胎记，因为胎记不痛不痒，对生活没有其他不良影响，也就没有处理。婚后不久，她顺利怀孕，本应是全家欢喜的时刻，却不幸遭遇了前所未有的身体挑战。随着孕期的推进，她的“孕吐”症状非但没有减轻，反而愈发严重，尤其是后脑勺及颈部疼痛难忍，需平躺方能稍缓。不堪忍受的王娟，在孕4个月时，在爱人的陪同下，来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）产科寻求医生的帮助。
医院产科团队迅速响应，通过详细检查，排除了常规孕期反应的可能性，紧急邀请了神经外科专家会诊。核磁共振检查的结果令人震惊，患者颅内存在占位性病变，考虑到其颜面部及巩膜巨大的黑色胎记，高度疑似黑色素瘤。
该院神经外科主任、主任医师樊天禹表示，黑色素瘤，作为源自黑色素细胞的恶性肿瘤，其发病虽无特定年龄限制，但一般在中老年人群中更为常见。然而，近年来有研究表明，部分女性在孕期由于体内激素水平的显著波动，可能面临更高的黑色素瘤风险。患者的黑色素瘤已经压迫脑室，这也是导致她头痛呕吐的“元凶”。治疗方法是手术切除肿瘤，缓解占位效应。否则肿瘤将进一步加重脑水肿，严重危及母婴安全。
鉴于病情紧迫，医院决定立即启动多学科协作机制，为患者制定个性化的治疗方案，确保在保障母婴安全的前提下，彻底切除肿瘤。手术过程中，医生发现肿瘤呈罕见黑色，与周围血管紧密相连，手术难度极大。凭借精湛的技术和团队的紧密配合，手术最终取得圆满成功，病理结果确认为黑色素来源于肿瘤，属中度恶性。
这次成功的救治，不仅挽救了患者的生命，也为孕妇敲响了警钟。樊天禹提醒，社会各界应加强对黑色素瘤等恶性肿瘤的科普宣传力度，增强公众的健康意识和早期诊断率，共同守护母婴健康。
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