你好，我是中医人，周光白。

今天这篇文字，我给你聊聊，由于过分抑郁、忧虑，导致的精神失常。

这是当代人比较多见的问题。不是说精神失常的人多，而是经常心怀抑郁、忧虑的人，太多了。一直这么下去，很危险。

来吧，我给你说一个真实的门诊案例。

患者才17岁，可以说，是一个天才少女。她从小学习成绩特别好，经常班里排前几名，还拿过全国竞赛的一等奖。总之，是非常优秀的。

但是，这孩子读了高三以后，一心想去清华大学。但事与愿违，高考考砸了，分数才勉强过了一本线。

按理说，你都一本了，这不也挺好吗？但是，这孩子心气太高了，面对这个结果，那是一百个不如意，于是整天唉声叹气，愁眉不展，一言不发。到最后，竟然精神失常了。主要表现，就是思维错乱，偏执易怒，平日神情呆滞、沉默不语，总是感觉深深苦闷，失落，一天到晚不说一句话。

这一下，孩子父母可慌了，连忙带孩子去看病。结果某专科医院给诊断了，说这是抑郁症伴强迫症，经过治疗，效果不佳。

于是，孩子家长以泪洗面。心想，好端端一个孩子，就因为没上清华，闹得精神失常了，大好前途毁于一旦。这反倒不如那些学习成绩平平的孩子。不管咋样，人家身心健康啊！

后来，家里人决定带她来看中医。

刻诊，患者脉象弦滑，舌苔白厚。了解到前因后果后，给她写了一方：

川芎、苍术、焦栀子、神曲、香附、郁金、石菖蒲、半夏、桃仁、柴胡、苏子、甘草、小麦、大枣、百合、生地。

结果如何？患者服用半个月以后，自觉症状减轻许多，可以对话，而且比较有条理。这时候，原方加胆南星。

这次用完，患者心中烦乱、偏执、悲观失落之感大大减轻，开始面带笑容了。随后按照上方稍加化裁，患者上大学后又带药一个月服用。

最后，患者放暑假的时候复诊，说在学校学习成绩良好，精神愉悦，遂病告愈。

这就是医案的基本经过。

现在，我们来说说这背后的道理。

其实，这个患者的问题，说白了就是肝郁气滞。由肝郁气滞，导致了痰、淤、火扰乱心神。

所以就需要疏肝行气解郁，同时化痰活血，清热安神。

方中，香附、郁金、柴胡——疏肝解郁行气。

苍术、神曲、半夏、苏子、石菖蒲——化痰燥湿。

川芎、桃仁、郁金——活血化瘀。

焦栀子——清热除烦。

小麦、大枣——清热养心安神。

百合、生地——清热养阴安神。

如此一来，患者的抑郁症也好、强迫症也好，自然也就解除了。