怕感冒未开空调 长沙一老人家中“热出”热射病
红网2024-07-17 21:18
7月15日，长沙最高气温达37摄氏度，家住雨花区的张华容老人（化名）在家中出现了意识障碍伴高热，呼之不应，被家人发现后通过120送往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科救治，经过询问病史及完善相关检查后，老人被诊断为“热射病”。
据张华容家属王女士介绍，老人今年88岁，因担心吹空调引发感冒，家中一直未开空调。昨日老人的女儿回家时，发现老人出现了意识障碍并发热、大小便失禁，立马拨打120急救电话，将老人送至长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科抢救。
急诊科副主任医师周世方接诊后发现，老人神志昏迷、心率快、血压低、体温高达42℃。经询问病史和体格检查，初步诊断其为重症中暑─热射病。医护人员随即予以冰毯、冰水擦浴等方式降温，同时完善相关检查，最后明确诊断为热射病、多器官功能不全等，目前还在急诊科接受进一步抢救治疗。
“7月15日开始进入三伏天，高温天气持续，医院急诊科已接连收治4例老年中暑患者，其中3人为热射病。”周世方介绍，“热射病是中暑中最严重的类型，是指人长时间在高温高湿不通风环境中，身体体温调节失衡，产热大于散热，进而体温明显升高，甚至超过40℃，可能出现神经系统功能障碍（如谵妄、惊厥、昏迷等）、多器官功能损伤（肝脏、肾脏、胃肠等）和凝血功能障碍等，如果不能及时救治，可产生严重后果，死亡率可高达60%以上，及时治疗非常关键。”
热射病分为劳力型热射病和经典热射病。经典热射病（又称非劳力型热射病）多见于以下几类人群：年老体弱者和儿童这类身体体温调节能力不足的人群；合并基础疾病的人群，比如精神障碍、脑出血后遗症的人；长时间处于高温环境的人群，比如环卫工人、交警、封闭车厢中的儿童等。劳力型热射病多见于既往健康的年轻人，比如消防员、运动员、参训官兵、建筑工人等，以上人群长时间暴露在高温、高湿环境或有高强度运动时，有可能发展为热射病。热射病极易发展为多器官功能障碍，及时降温等综合治疗至关重要。
周世方提醒，中暑是一种高温季节及环境相关性疾病，预防非常重要。常见的预防措施包括：
1、避免室外高温、高湿及不通风的环境，尽量待在温度适宜、通风良好的地方，如果必须高温作业，尽量选择早上或者傍晚阳光不强烈的时段，避开中午和下午温度最高的时间段；
2、穿透气、宽松衣物有利于机体散热；
3、室外活动时一定注意多休息、多喝水，可以少量多次饮水，注意补充电解质（淡盐水或者一些运动饮料），避免脱水的发生。
4、作息规律，睡眠充足，调整日常锻炼的时间及强度；
5、如果家中有老人、长期卧床或自理能力差的人，须加强监护和照顾，调节好室内温度，避免中暑发生。
6、关注身体状况，如果出现头晕、乏力、口干等不舒服症状，一定及时休息，补充水分等，如果出现高热、头晕、意识不好或抽搐等，一定要及时拨打120就医，以避免严重后果。（通讯员 黄蓉 朱文青）
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