上海号称魔都,作为咱们国家最具实力的一线大城市,有实力的三甲大医院实在是太多了,几乎每家医院都有自己的金字招牌,国家级的重点学科更不是啥稀罕事。光在全国有影响力的儿童医院就有4家:复旦大学附属儿科医院、上海儿童医院、上海儿童医学中心以及上海新华医院,这4家儿童医院实力都很强劲,但又各有各的侧重点。复旦大学附属儿科医院、新华医院、上海儿童医院我在之前的文章里都已经介绍过了,感兴趣的友友们可以去我的主页里面看,今天我要跟大家说的是上海儿童医学中心。

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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心是一所集医疗、科研、教学于一体的三级甲等儿童专科医院,是国家首批211工程、985工程以及双一流儿科重点学科建设单位,也是我国儿童先心病、血液、肿瘤和发育行为儿科领域最高水平的中心医院之一。作为国家级的儿童医学中心,上海儿童医学中心已经连续三年蝉联全国儿童专科医院绩效考核第一名,是我国上海儿童医学中心

上海儿童医学中心拥有6个国家级重点学科、临床重点专科,设有国家卫健委儿童血液肿瘤重点实验室、上海市临床分子诊断重点实验室、上海市罕见病临床研究中心、上海市小儿心血管病研究所等一批省部级重点实验室、研究所及上海交通大学儿童医学中心儿科临床医学院。

上海儿童医学中心的国家重点学科分别为心血管专业、血液肿瘤专业、发育行为儿科专业;国家临床重点专科为儿童重症医学科、儿童保健科、小儿外科。上海儿童医学中心拥有多个在国内外具有重要影响力的优势特色学科,比如小儿心血管、儿童血液肿瘤、儿童保健(发育行为儿科)。心脏中心是国内建立最早、全球规模最大的小儿先心病诊治中心,儿童血液肿瘤中心已成为国内规模最大的诊治中心。儿童保健(发育行为儿科)专业是我国该学科领域的发源地之一。

近日,国家心血管病中心公布的2022年度全球医院先天性心脏病研究学术影响力综合排名中,上海儿童医学中心位居全球第四,国内第一。同时,在《2022年度中国医院心血管病科技影响力综合排名》中,上海儿童医学中心位居全国第19名,成为唯一入选TOP 20的儿童专科医院。上海儿童医学中心每年先心病直视、介入手术近6000例,与此同时,上海儿童医学中心还获批建设上海市重中之重学科儿童心血管疾病中心,成为国内儿童专科医院心血管学科建设的标杆。

作为国家儿童医学中心,上海儿童医学中心在罕见病诊治领域取得了一系列重要成果:在国内率先开设了儿童罕见疑难病多学科门诊和儿童罕见病诊治中心,为家庭制定最合适的治疗方案和生育指导,目前已累计诊断疑难罕见病600多种,有10余种为国际首次报道,100余种为国内率先报道;牵头编撰了国内首部《可治性罕见病》专著,探索建立了适合我国国情的罕见病遗传检测与咨询体系,初步完成适合中国人群的罕见遗传综合征面部识别系统的研发。

为了便于大家更直观全面地了解上海儿童医学中心,我还是给各位分享一个上海儿童医学中心真实治愈的病例吧!近日,上海儿童医学中心血液肿瘤科移植团队成功为一名患有丙酮酸激酶缺乏症(PKD)的16岁孩子,完成了精准大片段基因替换治疗,这也是全球首例接受基因替换治疗的PKD患儿,有望为PKD的治疗开启新纪元。

PKD是一种罕见的常染色体隐形遗传病,由于编码丙酮酸激酶的PKLR基因缺陷,患者体内红细胞寿命显著缩短,临床上表现为不同程度的慢性溶血性贫血。重症PKD患者出生后就会出现贫血的症状,依赖输血生存,严重者在胎儿期时就已经死亡了。迄今为止,国际公认的治疗策略为红细胞输注、脾切除等,但对于很多患者而言,这些做法并无效果,很难维持生命。

琳琳出生后不久生就出现了重度贫血的疾病,靠输血续命,且切脾治疗无效。2022年被确诊为PKD,2023年,琳琳的父母获悉上海儿童医学中心正在开展一项相关临床研究后,立即给自己的孩子报了名。自2024年1月起,上海儿童医学中心临床研究组开始按计划对琳琳进行治疗,包括生育力保护(卵巢及卵泡冻存)、自体造血干细胞采集及干细胞体外基因编辑。

最近两个月,琳琳接受了预处理、经体外编辑的自体造血干细胞回输,目前造血重建良好,已于近日顺利出院回家了。

琳琳的主治医生之一、上海儿童医学中心血液肿瘤科的陈教授表示,对于输血和切脾无效的重型PKD患者,目前仅能通过异基因造血干细胞移植才能治愈。由于部分患者无法获得理想供者以及移植相关并发症的风险,移植并不普及。基因治疗为PKD治疗提供了新方向,基因编辑技术的高效性和安全性,为治疗提供了新机遇。从此次琳琳的治疗结果来看,患儿接受基因治疗后的恢复情况很理想,也让研究组多了继续向前探索的信心。

基因治疗是一种新兴的治疗手段,旨在通过基因水平的干预,将正常或修正后的基因导入患者体内,从而达到根治疾病的目的。该临床研究由上海儿童医学中心主导,与国内生物技术企业合作开展,利用新一代体外CRISPR精准基因替换技术平台,通过同源重组实现大片段基因的精准替换,最终将携带正常基因的自体造血干细胞重新输注回患者体内,让患者获得正常造血功能,达到疾病治愈效果,且不存在异基因造血干细胞移植相关风险。因其为内源性启动子驱动,精准敲除突变基因,并在原位完整插入正常基因,避免了潜在癌症事件的发生,更为安全、高效,亦是最接近于理想化基因治疗的一种方式。

说完了上海儿童医学中心,接下来再跟大家说说上海市第七人民医院,七院始建于1931年,是一所三级甲等中西医结合医院,上海中医药大学附属医院。2009年,国家中医药改革试验区落地上海市浦东新区,2012年,上海市第七人民医院作为改革试点医院,从二级综合医院转型升级为三级中西医结合医院,2013年,医院通过国家等级评审,成为国内转型成功最快的三级甲等中西医结合医院。

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七院的肾病科是国家级重点专科,院内还有中医治肾病的代表性人物——叶景华及他的全国名老中医药专家传承工作室。利用中西医结合、内服外治一体化治疗的诊疗特色,在治疗痛风、慢性肾功能衰竭、慢性尿路感染、糖尿病肾病以及中西医结合治疗透析并发症等方面拥有独家秘笈。

传统医学科、康复医学科、骨伤康复科、烧伤科、儿科、内分泌科六个学科为上海市重点专科。七院近两年间还着力打造了五大中心五大部:急救创伤中心、卒中中心、胸痛中心、传统医学示范中心、康复医学中心;胃肠疾病诊疗部、泌尿与生殖医学部、健康管理部、皮肤美容与烧伤医学部、急诊与感控部,以此进一步整合学科集群。

为了让友友们对七院有一个更直观全面的认识,给大家分享一则七院最近治愈的真实病例,2022年2月3日,上海第七人民医院重症医学科收到了一位病人送来的锦旗,这位病人虽然只有35岁,但在感染了新冠之后,却在鬼门关走了一遭。

一个多月前,在新冠感染的高峰期,35岁的患者小廖来到了上海第七人民医院急诊科就诊,胸部CT检查结果提示为肺部炎症,由于小廖的身高虽然只有1.6米,体重却达到了230斤,体重指数(BMI)高达44.9kg/m2,并且还患有糖尿病、甲状腺功能减退等病症,导致病情持续加重。

七院的医生立即为小廖采取了行体外膜肺氧合(VV-ECMO)治疗方案,但小廖的致命危机仍然持续存在:无法脱离ECMO,而且还有可能出现严重并发症:下肢和肺部血栓、消化道和颅内出血、持续恶化的肺部感染等。

为此,七院的专家组每日会诊,调整方案,小廖经过康复治疗、中医治疗、立侧位通气等措施后,病情终于稳定了下来,并于1月9日ECMO成功撤机、拔除气管插管。但由于患者过于肥胖、甲减、抑郁等症状依然存在,肺部影像也依然布满炎症,一旦离开ICU,可能随时会再次病情加重,甚至猝死。随后医院继续采取重症康复和中医治疗的方案,在病房内为小廖进行肢体康复和功能恢复的治疗。

小廖在经历了一个月的治疗后,肺部炎症全部被吸收,可以自行走路,体重也减掉了30余斤,经过中医、饮食、康复、健康教育管理等治疗后,血糖稳定在6.0mmol/L以下。随后小廖转至门诊,继续随访治疗,总算是 度过了危险期,从鬼门关溜达了一圈后,又被七院的医生给拉了回来。

接下来我要给大家介绍的是上海市第一妇婴保健院,一妇婴保健院创建于1947年2月,是我国最早成立的省市级妇幼保健院之一。,1952年9月更名为上海市第一妇婴保健院,1992年通过全国首批爱婴医院评审,1995年被评为三级甲等专科医院,2006年成为同济大学附属第一妇婴保健院。医院经过多年的发展,医院的产科已经成为国家临床重点专科,妇科则是上海市重中之重临床重点学科。

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一妇婴保健院设有产科、妇科、新生儿科、胎儿医学科、辅助生殖医学科、计划生育科、乳腺科、手术麻醉科、生殖免疫科、宫颈科、中西医结合科、妇幼保健部、放射治疗科、超声科、病理科、放射科、检验科、药剂科等临床和医技科室。一妇婴保健院连续六年领先全国妇产科专学科,医院在中国医院科技量值(妇产科学)排行榜中和中国医院(专科综合)排行榜中连续五年稳居全国前十。一妇婴在围产保健、产前诊断、疑难孕产妇诊治、早产儿救治、不孕不育诊治、妇科微创、妇科肿瘤综合治疗、妇科泌尿和盆底重建等诊疗领域处于先进水平。

妇产科是临床医学的四大主要学科之一,主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治,妊娠、分娩的生理和病理变化,高危妊娠及难产的预防和诊治,女性生殖内分泌,计划生育及妇女保健等。

一妇婴保健院水平到底怎么样?我还是用真实病例来说话吧,患者刘姐,20多年前在妊娠期做妇科超声检查时,就已经提示有子宫肌瘤了,当时因为肌瘤体积不大,就没有诊治,也没有定期去医院做超声复查。

1年前,刘姐在家平卧休息时,自己能明显摸到下腹部出现了包块,由于平日饮食正常,没有尿频、排尿困难、便秘等不舒服的感觉,因此刘姐并未将此事放在心上。直到近期刘姐自己摸着包块时,明显感觉比以往增大了,这才决定去住所附近的医院做了妇科超声检查。

结果是不查不知道,一查吓一跳,检查后被医生告知肚子里竟然长了一个总直径达30厘米的大包块。刘姐两口子这才高度重视起来,希望能够通过做手术,将体内的这个大包块给取出来,于是急匆匆地来到了一妇婴保健院妇科就医。

接诊的医生检查后发现刘姐的下腹高高隆起,可以明显摸到一个包块,上级可达剑突,两侧到腋前线,因为包块导致腹压增大,脐孔出现一个鹅蛋大小的脐疝。接诊医生将刘姐收治入院后,对她进一步完善了盆腹腔CT检查、抽血等辅助检查,结果显示该包块体积巨大,考虑子宫肌瘤可能性很大,同时也不排除子宫恶性肿瘤的可能性。刘姐那个时候已经出现了贫血的症状,这给本就难度较大的手术又增加了难度。

一妇婴保健院妇科的郞主任团队在给刘姐术前进行了详细的讨论,对术中可能出现的大出血、周围脏器损伤、巨大瘤体切除后血流动力学不稳定等风险进行了充分的评估,联合麻醉手术科、输血科制定了周密的手术方案和应急预案,并与刘姐夫妻二人充分沟通后,进行了经腹手术探查。

医生在手术过程中发现包块来源于子宫,多个大小不等的肌瘤样物融合成团,郞医生团队按照术前制定的手术计划,给刘姐做了子宫切除术,术中联系了快速冰冻病理检查,好在病理结果证实为良性肌瘤。

刘姐术后恢复得非常好,过了一段时间后,逐步拆除了腹部刀口缝线,很快就出院回家了,她也终于甩掉了一个大包袱,可以轻松面对以后的生活了。

最后再给大家做个总结,上海儿童医学中心最擅长的是儿童先天性心脏病外科的治疗,心血管专业、血液肿瘤专业、发育行为儿科专业为国家重点学科,儿童重症医学科、儿童保健科、小儿外科为国家临床重点专科,在血液肿瘤以及各种儿童罕见症治疗方面也非常擅长;上海第七人民医院的肾病科是国家级重点专科,在中医治疗肾病方面有很多的独到之处;上海一妇婴保健院最擅长治疗的自然是各种妇科、产科的疾病了,医院在围产保健、产前诊断、疑难孕产妇诊治、早产儿救治、不孕不育诊治、妇科微创、妇科肿瘤综合治疗、妇科泌尿和盆底重建等诊疗领域处于先进水平。

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打工岁月

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七零后打工人这些年的悲喜打工人生
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