39℃！突然高烧不退，女子以为是感冒，一查人蒙了
光明网2024-07-02 08:44
王女士今年39岁
一家人住在富阳农村
为了让孩子吃上土鸡蛋、土鸭蛋
每年都会在家旁边的竹园里养上几只鸡鸭
给正在长身体的孩子补一补
但没想到这些鸡鸭
却给她带来了一场“灾难”
突然开始发热
前几日，王女士突然开始发热，她还以为是自己受了风寒引起的，头也痛得厉害。于是，找出来家中常备的布洛芬，一连吃了几天，可药效并不明显，症状还加重了，出现了畏寒发抖、呼吸困难等情况。“整个人气很急，一动就喘得厉害，体温到了39℃。”王女士不敢再耽误了，马上到富阳区第一人民医院发热门诊检查。
一查，确实有多项指标异常：C-反应蛋白达到186.40mg/L(正常值0mg/L—10.0mg/L)；胸部CT提示左肺感染性病变，胸腔积液。医生立即给王女士安排到感染科住院进一步治疗。
结果显示是“鹦鹉热衣原体”
住院期间，医生发现王女士的血氧饱和度只有93%（正常值97%—99%），并伴有呼吸困难的情况。在了解到家中有家禽饲养时，医生完善了相关检查，特别送检了相关衣原体等检查，检查结果显示是“鹦鹉热衣原体”。
好在医生经验丰富，王女士一来就给予了奥马环素针抗感染治疗。与其他细菌性肺炎相比，鹦鹉热肺炎，发展较快，对青霉素类、头孢类、阿米卡星，甚至高级抗菌药物如碳青霉烯类和万古霉素等常用药物均不敏感，而奥马环素属于四环素类药物，对于鹦鹉热衣原体感染有奇效。经过多天的治疗，王女士的病情终于趋于稳定，血氧饱和度也从原来的93%恢复到99%。
“你这次肺炎相当厉害，如果再拖几天可能会危及生命！”医生指着王女士的CT片说道，“这次肺炎的病原体明确了，是鹦鹉热衣原体肺炎，是一种进展速度极快的疾病，和你家中养的鸡鸭有关。”所幸在治疗后，病情已慢慢好转，目前王女士已康复出院。
什么是鹦鹉热衣原体肺炎？
医生介绍，鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患传染性疾病。鹦鹉热衣原体是一种胞内革兰阴性病原体。虽然是叫鹦鹉热，但是广泛寄生在鸟类（尤其是鹦鹉、鸽子）及哺乳类动物体内，因此鸡鸭禽类甚至家畜也可以引起。
人类感染鹦鹉热衣原体的潜伏期为5—19天，长者可达21天。鹦鹉热第一周可以出现类似伤寒、高热、关节痛、腹泻、结膜炎、鼻出血、低白细胞、玫瑰疹、脾大、头痛、严重肺部感染等症状和临床特征。第二周可以出现急性细菌性肺炎球菌性肺炎并发持续高热，头痛、呼吸困难。
鹦鹉热衣原体可通过以下途径传播：与感染鸟类的密切接触（投喂、抚摸、清洁等）、吸入被污染的空气或尘埃、食用被污染的鸟类制品，人与人之间的传播很少发生。一般受感染的鸟类并不会出现明显症状，这点和禽流感有所区别。
医生特别强调，因为鹦鹉热衣原体肺炎进展快，病情重等特点，早期没有使用有效抗感染治疗，部分患者病情进展快，容易转变为重症，甚至出现为“白肺”。保持对本病的警惕性，是避免误诊漏诊的关键。
日常生活中如何预防
●医生建议
一、减少鸟禽饲养。在家饲养鸟禽有风险，如需饲养，建议去正规的宠物店购买宠物鸟，不收养来历不明、未经检疫的鸟禽类。
二、家养鸟禽注意卫生，清洗时做好防护。家养鸟类、禽类要注意保持饲养环境的卫生，在清理鸟笼或被鸟粪污染的表面之前，先用水或消毒液湿润表面，避免吸入扬起的尘埃。清洗时最好戴上口罩和手套，清洗后用流动的清水和肥皂彻底洗手。
三、避免接触活禽，食用禽类须煮熟煮透。日常生活中尽量避免接触活禽，需要进入活禽市场时，应注意卫生，做好个人防护，食用禽类时要彻底煮熟。
来源：杭州日报
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