莫忽视！“小感冒”，也能发展成“大咯血”
湖南日报2024-06-26 20:21
湖南日报6月26日讯 （全媒体记者 周倜 通讯员 冷兰玉 姜振林 易磊 ） “谢谢医生，挽救了我的生命！”今天，在湖南省人民医院胸外科的病房外70岁的杨大爷很激动。原来，杨大爷前几天进行了左全肺切除术，现在已经康复准备出院。
4月，杨大爷出现咳嗽、咳白痰的症状，在当地医院进行抗感染治疗后没有明显好转。杨大爷想着就是个普通的小感冒，在家休养一段时间就行了，便没有进一步检查。然而6月17日，杨大爷突然出现大咯血，一次咯血量高达200毫升。到湖南省人民医院检查发现，之前感冒导致的肺炎因为没有得到有效治疗，进一步进展成左上肺脓肿，还合并左下肺动脉假性动脉瘤，从而引发此次致命性大咯血。
“肺动脉假性动脉瘤好发于肺内病变空洞内，如结核空洞、肺脓肿空洞、霉菌空洞等。”该院胸外科佘科霖主任表示，此瘤虽非肿瘤，但如同一颗“定时炸弹”，随时会被咳嗽、血压波动“引爆”，导致大咯血，甚至危及生命。
由于患者病情危急，瘤体随时可能破裂再次发生大咯血。佘科霖立即组织团队详细评估患者病情，通过反复讨论后决定为患者实施急诊手术。佘科霖、颜建华副主任医师团队为患者实施手术。术中发现患者左下肺动脉壁结构不清，被囊性组织包裹，存在假性动脉瘤，而且左上肺脓肿范围广，给手术带来极大挑战。经过团队的精准评估和慎重考虑，决定采取左全肺切除术，手术顺利完成。
“对于反复发作的肺部炎症，应及时处理。”佘科霖提醒，一旦发现肺动脉假性动脉瘤的形成，应立即就医接受专业治疗，以免延误病情。
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