葡新报 里斯本讯 / 记者 Veronica
欧盟委员会卫生应急准备和反应管理局(HERA)宣布签署一项联合采购合同,向欧盟成员国供应禽流感疫苗,保证提供 66.5 万剂最新型的 H5N1 病毒株疫苗,并可在合同期内再购买 4000 万剂。
目前有 15 个国家参加了这一联合采购计划,首批疫苗将交付给芬兰卫生部门,至少有 2 万剂疫苗已交付给该国与鸟类接触的工作人员,如鸟类饲养场、动物园的员工或兽医。这些都是面对墨西哥首例因禽流感菌株感染一名男子而导致死亡的威胁所采取的初步防备措施。古斯塔沃-塔托-博尔热斯在接受采访时表示,最令人担忧的是病毒会发生变异,从而在人与人之间传播(而不是动物与动物、动物与人之间的传播),这也是肯定会发生的事情,"这只是时间问题"。一旦发生这种情况,甚至很有可能出现新的大流行,因此所有的预防和预测工作都非常重要。
欧盟保证提供总计 4000 万支疫苗,首批 65 万多支疫苗已经立即运抵......这意味着什么?欧盟是否进行了预测,欧盟是否从 Covid-19 事件中吸取了教训?禽流感大流行的威胁是真实的吗?
古斯塔沃-塔托-博尔热斯表示,事实上,2009 年的禽流感疫苗已经是我们定期接种的季节性流感疫苗的一部分,因此这里已经包括了这种疫苗。
新购买的疫苗实际上是为了尽可能减少新病毒的出现对我们的生活造成另一次巨大影响的可能性。事实上,每隔一段时间就会有禽流感(与禽类病毒有关的流感,来自动物)病例出现并传播给人类,但幸运的是,这种病例仍然非常少,到目前为止,它们还没有变异到足以在人与人之间传播的程度。
一旦发生基因异常,病毒在人体细胞中发生变异,从而引发新的疾病,这可能是新的大流行的主要风险,而且这只是时间问题。
禽流感是目前最有可能发展成新的大流行病的微生物病原体。此外,还有其他一些令人担忧的问题,如具有多重抗药性的细菌,还有其他一些问题:任何可能从其他动物物种中跳出来的新病毒。事实上,禽流感病毒跳过物种屏障的条件非常有利,因为在全球某些地区,人与动物,特别是鸟类之间继续紧密共存。
随着候鸟把病毒从一个地方带到另一个地方,禽流感病毒跨越物种屏障的可能性越来越大。如果它成功地发生了变异,可以在人与人之间传播,那么一场新的大流行就开始了,人类必须做好应对准备。
最近几个月,已经看到这种病毒的 "速度"越来越快,并在美国向其他物种(如奶牛)传播。世卫组织称,病毒对人类的传播仍然"有限",但墨西哥仍出现了首例人类感染 H5N1 病毒并导致死亡的病例,美国也出现了 4 例病例。
病毒的进化、变异和成为大流行病病原体的过程是否会很快?
禽流感需要被预防的一个"主要"因素:死亡率。这种病毒每次成功跨越物种屏障,都会导致大约 50%至60%的病例死亡。这确实表明,如果病毒成功变异并在人与人之间传播,那么它就会对人们的健康造成残酷的影响。但事实上,这种病毒已经存在了几十年,时不时也会造成一些感染,但都没有发生这种变异。
我们还应该研究其他形式的干预措施,在人们的家中、在动物与人(特别是鸟类)的接触中提供适当的卫生和健康条件,尽可能减少这种密切接触,从而减少病毒跨越物种屏障的可能性。这将是一项预防性工作,重要的是全世界要团结起来,确保提供这些形式的保护。
芬兰已经宣布将开始为与禽鸟接触的高危人群接种疫苗,如家禽饲养工人或兽医。随后还将为老年人或慢性病患者等其他人群接种疫苗。第一阶段应该接种多少种新疫苗?哪些群体最易受到感染/易受伤害?
很难给出应该接种疫苗的完整数字,易感人群是 65 岁及以上的老人、慢性病患者,以及与他们打交道或与更脆弱的人打交道的所有工作人员,如医疗专业人员、护理院工作人员、为健康和社会支持问题提供家庭护理的人、警察、消防员......总之,许多实体都可以成为优先接种的对象。
在葡萄牙,或多或少约有 300 万人,理想的情况是为所有这些人接种疫苗。但很明显,这将取决于欧盟的团结机制,取决于如何规划以分配疫苗。希望葡萄牙能准备好足够的疫苗,也希望欧盟有能力根据是否有需要来增加疫苗的分发量。
当与动物打交道时,要想获得保护,最理想的条件是:有一名训练有素的合格兽医来监督家禽养殖;有一个鸟类可以过夜、进食和活动的空间,这个空间可以防止候鸟迁徙,并且远离人类的生活空间。
此外,必须注意洗手,回家后更换工作服,以免带入动物的呼吸道或其他病原体,注意清洁居所,保持动物所在空间的健康,确保其具有最低限度的清洁度,以保证安全。
这些都是一般的预防措施,为动物保持足够的空间,给它们喂食并适当接种疫苗。
首先,如果怀疑有动物感染了禽流感,兽医对其进行评估并采集生物样本以确认病毒的存在始终是非常重要的。一经确认,一旦发现某一群禽鸟感染了病毒,目前唯一的措施就是将这群动物全部宰杀。
就人类而言,从农场发现病毒的那一刻起,就必须对人类的健康状况进行适当监测,如果没有其他措施建议,就必须进行接触后预防。如果出现禽类感染病例,与这些动物打交道最密切的工人可能应该服用某种化学预防药物,直到确定他们没有受到感染。
在两个星期,即 14 天左右的时间里,要注意观察症状,因为这是通常的潜伏期。