雨夜行车或驾车，学会科学避险紧急自救！
长沙晚报掌上长沙2024-06-21 07:43
长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 汤雪 王娇 龙艳
近日来，长沙持续遭遇强降雨袭击。据气象部门预报，暴雨天可能还将持续至月底。眼下这种高温高湿天气，各类胃肠道、皮肤、呼吸、外伤等疾病患者陆续增多，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）专家提醒，大家要增强防病意识，重点关注饮食卫生，确保自身健康与安全。
胃肠道疾病多发，严防“病从口入”
【临床病例】近期，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）消化内科接诊了多例急性胃肠炎患者。追问病史及发病前的饮食情况，医生发现患者大都有不洁饮食的情况。其中一位老年男性患者，进食放置多天的水果后，出现腹痛、腹泻、呕吐。入院检查后，其心率130余次/分，全身皮肤弹性差，神志淡漠，全身湿冷，医生考虑患者出现了休克症状，将其转入重症医学科ICU抢救。治疗后，患者生命体征平稳，转消化内科继续治疗，目前已顺利出院。
【专家提醒】“潮湿闷热天，正是各种细菌生长的活跃期，尤其是储存不当，食物容易发霉、变质，极易引起食物中毒事件。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）消化内科主任、主任医师申月明介绍，食物中毒的常见症状为恶心、呕吐、腹泻，常在发病1到10个小时内，患者出现头痛、恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻、发烧等症状，严重者可出现脱水和血压下降而导致休克，有些毒物吸收进入血液，可能损害肝脏、肾脏等。
“有些人觉得食物发霉了，只要切掉发霉的部分还是可以吃。殊不知，吃进嘴里的可能有致癌物黄曲霉毒素。”申月明表示，黄曲霉毒素是一种已经明确的致癌物，像常吃的大米、小米、豆类等，在高温湿润的环境下，一旦霉变可能出现黄曲霉毒素。同时，它还容易滋生在淀粉含量高的食物里，比如花生、玉米等。因此，生活中不要进食未洗净的蔬菜、水果，不要喝生水；食物加工要煮透，加工存放要做到生熟分开；饭前便后、加工食物前，都要洗手；防止饭菜被苍蝇蚊虫等叮、爬；避免进食霉变食物，防止引发食物中毒事件。
雨后霉菌“作乱”，警惕肺曲霉病入侵
【临床病例】45岁的李先生（化名）在广东务工，5月初出现咳嗽、发热，在当地医院予以抗细菌感染、退热等治疗，10余天后仍持续发热，体温高达39.8℃，伴呼吸困难，随后转入长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科，被诊断为重症肺炎、I型呼吸衰竭，收入呼吸重症监护室（RICU）。完善支气管镜检查，结果显示痰栓及坏死物堵塞管腔；将坏死物进行病理检查，可见大量曲霉菌菌丝，患者被确诊为侵袭性肺曲霉病。经过积极抗真菌治疗后，患者目前已病愈出院。
【专家提醒】“梅雨季节是霉菌感染的高发期，尤其是患有慢性疾病或免疫力低下的人群，注意预防霉菌感染。”呼吸与危重症医学科副主任、副主任医师陈华妹介绍，霉菌感染的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛和发热等，与普通呼吸道感染类似，容易被忽视或误诊。
肺曲霉菌病的高发人群主要包括：长期使用免疫抑制剂人群，长期使用免疫抑制剂会限制免疫功能，易受到曲霉菌感染；恶性肿瘤患者，免疫力低下，属于曲霉菌感染的高发人群；长期使用抗生素的人群，导致体内菌群紊乱，曲霉菌容易侵袭致病。
陈华妹提醒，平时要保持室内干燥，可使用除湿机、空调的除湿功能，保持室内湿度在40%～60%之间；定期开窗通风，特别是在晴天和雨后；定期打扫房间，尤其是容易受潮的角落、衣柜和厨房等地方；注意个人卫生，归家后及时洗手洗脸，避免将霉菌孢子带入室内；注意食品保存，保持食物干燥，避免长时间存放如面包、水果等容易发霉的食物；患有慢性疾病或免疫力低下的人群，要特别注意预防霉菌感染。如果出现持续咳嗽、呼吸困难、发热等症状，应及时就医，以免延误治疗。
暴雨天车祸外伤频发，科学避险紧急自救
【临床病例】近期，长沙夜间降雨量明显增多，有时暴雨+电闪雷鸣，道路变得湿滑，行人尤其是开车的人，视野非常模糊，意外事故频发。6月以来，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊医学科接诊的车祸、摔伤等外伤患者呈增多趋势。尤其是近几日，夜班下班人员行走摔伤的、夜间行车者出现意外交通事故的有多起。
【专家提醒】“雨中车祸或摔伤后，不要忽视任何小伤口，因为潮湿的环境是细菌滋生的温床，及时正确地处理，可以避免感染及并发症的出现。”急诊医学科副主任、副主任医师邵启兵提醒，雨天开车外出时，尽量放慢车速，切忌急速转弯，以免车轮打滑而致自己或他人受伤。
雨夜行车，要尽量避开积水路段，遇低洼路段需谨慎慢行，遇不明路段勿强行通过。遭遇暴雨时，千万不要冒险行驶，最好选择较高安全地带停车。
如在雨中摔伤，尽快离开雨中环境，尽早消毒清创，妥善处理伤口。如果伤口较深或有污染，要及时到医院接种破伤风疫苗，防止破伤风感染。若受伤者有明显出血的部位，市民可先帮其进行局部压迫止血。对于严重的摔伤，尤其是伴有异物嵌入、骨折、脱位或严重出血的情况，需立即拨打120急救电话紧急送医，寻求专业的医疗救治。
潮湿闷热气候下，谨防真菌感染死灰复燃
【临床病例】小张近一周感觉到双脚瘙痒难耐，足底某些部位起了小水泡，夜间钻心地痒，用手去抓挠，越抓越痒，甚至脚部抓破皮处还出现了红肿、渗液。脚上还夹杂着难闻的气味，严重影响了工作、生活。近日，他来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）皮肤科就诊，被诊断为足癣即被真菌感染了。据悉，近两周雨水增多，皮肤科每天都要接诊七八例因足癣就诊的患者。
【专家提醒】皮肤科副主任医师刘雷山解释，足癣俗称脚气，主要发生在足部区域，如足趾间等，常见表现为水泡、脱屑，并伴有一定的瘙痒感，主要症状为多汗、脚痒、脚臭、脚癣、起水泡、糜烂、脚丫开裂等现象，是一种慢性的真菌感染，具有很强的传染性。真菌主要寄生在角质层中，当脚部卫生情况不良、环境潮湿闷热，便迅速生长繁殖。
足癣的治疗主要目标是清除致病菌，缓解症状以及防止复发。真菌孢子很难瞬间被杀灭，需坚持用药，一般以局部用药治疗为主，疗程一般为1至2个月，但当足癣皮疹面积过大或者局部治疗效果欠佳时，可以考虑口服抗真菌药物治疗。治疗期间如病情好转，切勿中断用药，坚持用药效果更好，更容易彻底治疗。
刘雷山提醒，平时注意每日更换袜子，尤其注意袜子、内裤要分开清洗，袜子和鞋子清洗可用开水烫洗，然后放在阳光下暴晒。有条件者可准备干鞋器，每日进行鞋内除湿杀菌。
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