潘阿姨因车祸致全身多处骨折,生命垂危,经湖南省直中医医院多学科联动救治,病情稳定脱离危险。骨盆骨折易导致大出血,救治不当死亡率高,应及时就医。常见损伤原因包括车祸、高处坠落、重物砸伤及老人摔倒。
摘要由作者通过智能技术生成
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近日,因车祸伤导致全身多处骨折的潘阿姨当场昏迷,在当地医院已行气管插管接呼吸机辅助呼吸,被确诊为骨盆骨折大出血、失血性休克、腹膜后巨大血肿、多根肋骨骨折伴血气胸、肺挫伤、脑挫伤、肝挫伤、左股骨干骨折、右肩关节脱位伴肱骨骨折等疾病,生命垂危。
湖南省直中医医院急诊科移动ICU接往重症医学科一区救治。患者入住重症医学科后,复查血常规血红蛋白57g/L,血小板数34*10^9/L,失血量达到全身血液的百分之五十。
在科主任伍滔、科室副主任李奉奇指导下,主治医师倪保平主治医师积极申请大量输血,立即开展创伤中心多学科急会诊(医务部、综合骨科、胸外科、麻醉科、介入科、肝胆外科、胃肠外科、神经外科),经各个专科讨论分析后,精心制定救治方案,逐步落实救治流程,经急诊介入栓塞止血治疗及后续多学科精准联动治疗后,患者病情逐步趋于稳定,生命逐步脱离危险,患者及家属都露出了幸福的笑容。
骨盆骨折大出血医学科普
骨盆为环形结构,由髂骨、耻骨、坐骨、骶尾骨及其相连韧带组成。该结构对人体具有承重及保护盆腹腔脏器的作用,该处血管、神经丰富。当遭受高能量钝击伤时,易发生骨折,较严重的骨折可导致髂血管、骶神经及尿道、肠管等器官组织损伤。
当骨盆骨折发生时,血管损伤很常见,轻者为小血管或毛细血管出血,病情较轻;当累及大血管或动脉时,易造成大出血,导致失血性休克,如救治不及时,易造成死亡。
1、常见的损伤原因:
(1)车祸
巨大力量和速度导致。
(2)高处坠落
从高处摔下引起。
(3)重物砸伤
如地震或建筑物倒塌。
(4)骨质疏松老人摔倒
尤其合并骨质疏松的老人,摔倒易引起骨折。
2、临床表现:
骨折部疼痛、皮下瘀斑、会阴部淤血,伴有膀胱、直肠损伤时可表现为尿血、便血。合并血管损伤时可表现为失血性休克,合并神经损伤时可表现为下肢感觉运动功能障碍。
骨盆骨折( pelvic fracture )是一种严重外伤,占骨折总数的1%~3%,多由高能外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,致残率高达50%~60%。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率,可达10.2%。
注意:轻微摔伤一般不会导致骨盆骨折。遇到此类伤情应及时就医。
湖南医聊特约作者:湖南省直中医医院 重症医学科 倪保平关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!
(编辑YT)
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