#芒种聊健康#

炎炎夏日,因高温引起的中暑比较多见,中暑,可分为先兆中暑、轻型中暑和重型中暑。重型中暑包括“热痉挛、热衰竭及热射病”,如果不及时治疗,有时有生命危险,在出现重型中暑之前,及时识别先兆中暑和轻型中暑,进行适当干预治疗,可以预防重型中暑发生,减少并发症。

先兆中暑常常表现为大量出汗,头晕、眼花、无力、恶心、心慌、气短、注意力不集中,可有定向力障碍,即说不出正确的时间、地点和人物,体温通常小于 37.5 摄氏度。

轻症中暑除有先兆中暑的症状外,还会出现早期循环功能紊乱,包括面色潮红或苍白、烦躁不安或表情淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压下降、心率加快等表现。这时体温可能在 38 摄氏度以上。

出现这种需要及时脱离高温环境,给予物理降温,补充充足水分和电解质。降温可以移至通风阴凉处,从外部降低环境温度,条件允许者可移至空调房内;孩子体温高时,可以进行物理降温,先用温水,再用冷水擦浴全身,擦浴时可在额头、双侧颈部、腋下、腹股沟等大动脉走行浅表处放置冰袋。口服补液可以使用口服补液盐,如果没有,也可以电解质水,或白开水加盐配制。

儿童属于中暑的高风险人群,严重可威胁儿童生命健康。中暑是完全可以预防的,需要提高社会和家庭对儿童中暑相关风险因素的认识及预防知识的普及。应该尽量避免长时间的高温环境,选择合适时间段户外活动,避免高温时孩子单独留在车内。关于中暑的预防,主要关注以下几方面:

1. 如果是无法避免高温环境,可以提前进行热习服。

热习服是指机体通过逐步适应性训练获得的对热应激的保护性生理反应;儿童及青少年进行军训或者野外夏令营等高温气候下的活动时,可以预先开展相应的热习服训练,周期为10~14 天。热习服训练的条件应尽可能模仿实际活动训练时的气候环境,逐步增加体力活动的强度和持续时间。

2. 保证充分的饮水和良好的休息

在高温环境下进行活动时,应保证体重40 kg的儿童每20 分钟饮用150 mL的冷电解质饮料或水,但不应糖分过高的饮料,此类饮品会进一步加重水分丢失。同时应避免过凉的冰冻饮料,以免出现胃部痉挛。

休息能促进机体在热应激下的恢复,防止持续热应激导致机体产热与散热失衡进展成热相关疾病。高温高湿环境下儿童的活动应保证良好的休息。调整活动时间与休息时间的比率,以匹配环境条件和活动强度。

3. 衣物穿着

高温环境下活动期间穿着应选择轻便透气,易于汗水蒸发的材质。如果可能,应该着浅色服装,及时更换汗湿的衣物。对于婴幼儿,家长需要及时关注婴幼儿出汗情况和神志状态。

4. 饮食

保证优质蛋白质、多种维生素的摄入,比如牛奶、鸡蛋、豆制品、新鲜水果等。西瓜、西红柿、绿豆酸梅汤等有较好的防暑效果;户外活动备用足够的运动饮料或淡盐水。

5. 药物

十滴水、藿香正气水、风油精、清凉油等,出现中暑先兆症状时,可用于缓解症状。

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儿科智医生

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智绪平,儿科学 主治医师 菏泽市牡丹区中心医院,健康领域创作者
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