“废中取宝”的200克肝脏成功移植给6岁女孩，“等我好了，还要跳舞”
红星新闻2024-06-06 13:52
“妈妈，我的腿痛！”以往每当运动结束后，邱宇婷总会对妈妈这样说。出生伊始，她就在与病魔作斗争，今年6岁，四肢纤细的她体重仅18公斤。“从小就被诊断出黄疸，还不时吐血，最终被诊断为门静脉高压伴门静脉海绵样变。当其他同龄小朋友奔跑玩耍的时候，她却久站都很困难。”妈妈阿衣洛什说，为了给孩子治病，这些年他们跑了四川多家医院，始终只能缓解，无法根治。5月21日，病情终于迎来转机。在四川省人民医院，大外科主任、肝胆胰外科主任张宇教授团队利用另一名患者切除下来的“废弃肝”，给邱宇婷做了辅助性脾窝异位移植手术。6月5日，红星新闻记者了解到，术后恢复良好的邱宇婷即将出院，她看着手机里去年儿童节自己的跳舞视频说：“等我好了，我还要跳舞！”
▲邱宇婷和妈妈阿衣洛什
多种病症缠身，女孩反复呕血无法根治
6月5日，四川省人民医院第一住院楼9楼的一间病房内，一名小女孩侧躺着翻看手机，时不时抬起头对妈妈说，“妈妈！你看哥哥小时候跟我长得好像”“妈妈！你看我之前在台上跳舞呢”……
站在病床前，看着日渐好转的女儿，妈妈阿衣洛什的脸上显得快乐而又满足。女儿邱宇婷即将出院，这一次，将迎来新的希望。
邱宇婷今年6岁，在成都崇州的一所幼儿园上学。阿衣洛什告诉记者，女儿仅几个月大的时候，他们一家四口就从四川凉山州的老家来到成都，“爸爸在工地上班，我就全职带两个孩子。邱宇婷还有一个哥哥，在上小学。”
此前几年，不管是对邱宇婷，还是对整个家庭，都被病魔折磨着。“她出生没多久，就被诊断为黄疸。”阿衣洛什说，“到4岁左右开始呕血，每次都会吐很多，我们跑了四川很多家医院，也没能根治。”
根据邱宇婷的临床表现，医院诊断她患有门静脉高压伴门静脉海绵样变、贫血、脾功能亢进等病症，“后来我们就在四川省人民医院接受治疗，当时医生给的建议是进行肝脏移植，但是没有匹配的供体。”阿衣洛什告诉记者，在此情况下，只能等。当女儿出现呕血的情况时，就到医院进行输血治疗，“这个方法治标不治本，短则几个月又会复发。”
迎来转机，“废中取宝”的肝脏移植给她
四川省人民医院大外科主任、肝胆胰外科主任张宇告诉记者，高额的手术费、供体的紧缺，造成很多人可能无法及时接受肝脏移植手术。邱宇婷一家一边等待，一边与病魔作斗争。今年5月份，事情出现转机。
一名来自青海玉树的右肝泡型包虫病患者到四川省人民医院就诊。“患者包虫主要位于右半肝，但病灶已紧贴左肝重要肝内管道，病情极为复杂。如再不及时行手术切除病灶，可能丧失根治切除的机会。”张宇说。
经仔细评估，患者拟切除的五个肝段中有一功能相对完整的肝段，重量约200克，并且与邱宇婷很适配，可用来做肝脏移植手术。“当医生给我们打电话，说医院筛选到一个匹配的肝源，当时我们激动坏了。”阿衣洛什说。
5月21日，对邱宇婷一家来说是值得纪念的一天。准备就绪之后，邱宇婷被推进手术室，接受长达四个小时左右的肝脏移植手术。
“手术当天，我们首先顺利切除肝包虫患者的右肝，然后再离体冷灌注并分离出右肝残留的功能肝段，随后将该肝段顺利移植到邱宇婷的体内。”张宇说，如今已是术后半个月了，双方的恢复情况都很好，即将可以出院。
记者看到，邱宇婷精神不错，躺在病床上的她，总喜欢翻看妈妈手机里的照片，“这个是我哥哥，我们长得很像”“我喜欢跳舞，这个是我跳的。老师都说我跳得好，只是我每次跳完，腿就会很痛。”
照片中，6岁的邱宇婷在一众同龄人中显得特别瘦小，四肢很纤细。她说：“今年儿童节活动我没参加，明年我好了，一定要好好跳一支舞。”
▲邱宇婷（左三）之前跳舞的视频截图
手术罕见，“废弃肝”辅助性肝移植难度大
据介绍，儿童的肝脏移植供体一般有两种来源，一是来源于去世小孩的捐献；二是将其父母的肝脏切下一部分之后移植到小孩体内。
“肝脏的再生功能很强，一般正常人体内只要还有30%的正常肝脏，一个月之后就能自行生长，恢复到90%左右。”张宇称，“如果由父母捐赠，则会对身体造成损害，并且费用十分昂贵。”
本次肝脏移植手术中，200克左右的肝段被移植到邱宇婷体内。张宇表示，“200克左右的肝脏并不能满足邱宇婷整个身体的正常运转，所以我们最终决定仅将她存在病理的脾脏部分切除，将这200克供体作为辅助移植到她的体内，因此称其为‘辅助性脾窝异位移植’。”
▲张宇团队
据介绍，在经过术后一段时间的恢复后，新移植进体内的肝脏会逐步生长以接替原有肝脏的职能，并且会随着人的年龄增长而生长，真正实现彻底根除病症的目的。“相较于以往输血治疗治标不治本的方法，这种方式能够让治疗效果更加持久。患者的身体机能也能逐步回到常人水平。”张宇表示。
据了解，目前“废弃肝”辅助性肝移植已有单位开展，但一般采用左肝外叶作为供肝来源。由于右肝残肝解剖限制，右肝残肝切除修整及右肝残肝的辅助性脾窝异位移植难度较大，临床开展案例较少。基于临床实践，部分右肝良性占位在根治性切除右半肝后，其附带病灶的废弃肝上仍可分离出相对完整的肝段，如体积适合，则可作为供体进行辅助性废弃肝移植，“变废为宝”。这将极大程度缓解供肝短缺，以及小儿肝移植的供肝体积匹配度问题。
红星新闻记者 闫晓峰 实习生 杨玙睿
编辑 于曼歌
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