看不清走不稳……此病，喜欢“盯着”女性
湖南日报2024-06-05 20:12
湖南日报6月5日讯（通讯员 何穰 全媒体记者 周倜）“去年接受治疗后，我按照您的医嘱坚持服药，现在看东西清楚多了，走路已经正常啦！”6月4日，时隔一年来到湖南中医药大学第二附属医院神经内科，小文再次见到副主任医师叶海敏十分开心。
见到小文如今各方面都恢复得不错，叶海敏也很欣慰，一年前，出现在自己眼前这位“90后”患者可不是这般状态。
去年2月，连续加班几天的小文突发不适，久坐并使用电脑后突然视物不清，甚至还出现了双腿无力、走路不稳等症状，一度发展到已经无法行走、只能轮椅代步。当时，接诊的叶海敏完善相关检查后，最后确诊其为视神经脊髓炎。
“小文的视物不清，并非单纯的眼科疾病，而是一种累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，很可能是连续加班后过度劳累引起免疫力急骤下降所致。”叶海敏介绍。
这是近几年才逐渐被大家认识的一种罕见病，它的确切病因不明，通常认为与遗传、环境及感染、免疫力下降等因素相关，容易复发且致残性高，好发于中青年女性。
叶海敏介绍，此病在急性期，病人主要表现为视神经炎、脊髓炎等临床表现。比如眼睛痛、视野缺损、视力下降、肢体感觉障碍、神经痛、尿便障碍、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹等等，也可能出现头晕、头痛等其他症状。
“当然，有些病人早期仅表现为看不清、视力下降等眼睛的症状，容易被误诊和漏诊。”叶海敏表示，因此，进行眼科检查的同时，早期进行头颅、脊髓的MRI检查也极为重要，有助于发现异常的病变。另外，脑脊液、血液的相关抗体检测也是确诊该病的关键指标。
后来，叶海敏采取了中西医结合的治疗方法。在对小文进行激素冲击、免疫球蛋白等急性期西医治疗的基础上，予中药汤剂“独活寄生汤”合“黄芪桂枝五物汤”加减，并邀请针灸推拿康复科医生为其行针灸治疗。
过去这一年，小文谨遵医嘱、按时服药，情况很稳定。但叶海敏认为，此病最需要警惕的，是防止其复发。
“感染、过度劳累、情绪激动、随意减药停药、热刺激等都可能引起复发。”叶海敏提醒，患者应尽量保持心情愉快，不饮酒、戒烟、规律作息、适当运动，不要随意停药减药，坚持定期复诊，并严格配合医生执行长期预防复发治疗。
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