临床治疗情志病这么多年，我发现，抑郁症患者有很多的共同特征，尤其是他们的外貌，我每次都会留心观察，没发现有以下特征：

• 面部表情看起来僵硬而呆板，患者常因失眠和焦虑的变得精神状态下滑，这种持续的困扰使得他们的五官失去了往日的灵动。

• 眼神往往显得空洞且逃避，抑郁症患者往往不想说话，也避免与他人进行眼神交流，这种缺乏交流的状态给人一种非常空洞的感觉。

• 行为上的懒散和外表的邋遢，患者往往忽视个人卫生，对个人形象的关注度降低。

• 动作行为明显减少，看起来很懒，但实际上，这是由于患者内心缺乏动力和兴趣，导致做任何事情都提不起劲。

我们中医里，是没有抑郁症的，而是将其称作“郁证”，指的是体内之气郁结，无法顺畅运行，导致五脏发生气机阻滞所造成的一种病症，而非字面上的心情郁闷。

中医鬼才倪海厦曾说，肝脾与抑郁症的关系尤为密切。

为什么他会这么说？我来分析给你听。

首先，肝气要是堵了，就会影响到脾胃的运作，就像水管堵了，水就流不动一样。这样一来，肝胆脾胃的气都会堵得慌，还可能化热，搞得心神不宁，肝火旺，人就容易失眠焦虑抑郁。

再者啊，肝脾要是不和，中焦的运作也会乱套，身体里的气就升升降降，这样一来，阴阳气血都没法正常流通，人就会出现各种精神上的毛病。

因此倪师说，治这郁证，还得从清解肝火，化痰安神上下功夫。

用一个则真人真事儿医案，来让大家更好理解吧。

之前门诊有一位55岁的阿姨，她年轻时可是个有胆识的人，早早就辞职出来创业。

可惜啊，闯荡了这么多年，生意也没做得多红火。心里头那股子劲儿，老是觉得憋屈。

后来啊，家里的事也让她烦心，跟丈夫、儿女的关系都搞得不太愉快。

慢慢地，她变得特别容易发脾气，总觉得胸口胀胀的，晚上睡不踏实，白天又提不起劲，啥都不想干，好像啥都没意思。吃饭也不香，大便还干巴巴的。

有一回啊，大半夜的她竟然自己跑出去，迎着风雪在火车站附近溜达。

家人发现她不见了，急得到处找，最后看到她一个人在那儿。

从那以后，她又这样跑出去了几次，家人觉得不对劲，这才带她来看病。

我当时一看她，脸色不太好，满脸愁容，眼睛里还有红血丝，嘴巴又苦又干，大便干燥，小便也黄，晚上几乎睡不着。舌红，苔黄腻而略糙，脉象弦略数。

我就跟家人开玩笑说：“你们知道她为啥大冬天还往外跑不？”

家人说，是不是精神不正常啊？

我笑着说：“不是，她这是心里有痰火，想出去凉快凉快。”

于是，我用了倪师常用的一张经验方加减，但见：

淮小麦，大枣，甘草，龙胆草，栀子，竹茹，枳壳，枳实，郁金，石菖蒲，佛手，玫瑰花，瓜蒌仁

这个方子一吃下去，很快就见效了

一周以后回来复诊，患者精神头有了明显的好转，失眠也有所减轻，能和人简单交流了。

这是好事，说明药对症了，因此原方不变，再喝半个月。

三诊时，口干、口苦、易怒、愁苦之感完全消失。只感觉到全身乏力，夜卧不实。

这时候，我改用归脾汤加减，再喝一段时间。

四诊时，患者几乎痊愈了，特别惊喜的是，她还送来了一面锦旗，让我受宠若惊。

你看她舌红，苔黄，说明有火。苔腻，说明有湿。脉弦，说明肝郁。脉数，说明有热。

加起来，就是咱们中医说的“肝郁化火，炼津成痰，痰火扰心”。

结合这阿姨的经历，她年轻时候的梦想没实现，晚年家里又不太和睦，时间长了，肝气肯定就郁结了。

肝气郁结，火就烧起来了，心神也就跟着不安稳了，晚上自然就睡不好觉。火太大了，人就容易烦躁，大半夜的就想出去走走，透透气。口苦、口干、尿黄、大便干燥，这些都是肝郁化火之象。

那怎么办呢？就得疏肝解郁、清解肝火，还得化痰安神。

倪师的方子就特别好，佛手、玫瑰花、郁金、枳实、枳壳这些都是用来疏肝解郁的龙胆草、栀子能清肝火；瓜蒌仁、竹茹可以清痰热；再加上淮小麦、大枣、甘草、石菖蒲，这些都是养心安神的，就像甘麦大枣汤一样，能让人心里舒坦点。

没有放剂量是因为中医讲究辨证施治，一人一方，所以不建议擅自服用。