【来源：杭州市卫健委_工作动态】

本期专家

詹璐

杭州市红十字会医院儿科主任、主任医师

个人简介

从事儿科临床、教学、科研工作20余年，致力于儿科常见病、疑难病的西医、中西医结合治疗，尤其擅长哮喘、慢性咳嗽、过敏性疾病、肺炎的恢复期治疗，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等小儿呼吸疾病、感染性疾病、新生儿疾病及慢性疾病的诊断及治疗，创新发展中医外治，主张中西医合治多途径防治儿童疾病，为孩子的健康保驾护航。‍‍‍‍‍‍‍‍‍

门诊时间

周一下午13:30-17:00 儿童慢咳与过敏门诊

周四上午8:00-12:00 儿科专家门诊

周三上午8:00-12:00 儿童肺炎中西医结合MDT门诊

门诊地点：杭州市拱墅区环城东路208号杭州市红十字会医院仁爱院区1号楼3楼儿科门诊室

本期看点

什么是咳嗽变异性哮喘？

慢性咳嗽分哪几类？

慢性咳嗽的常见病因有哪些？

01

剧烈咳嗽持续3个多月

终于确诊了

6岁的小雨从小就咳嗽不止，但都不剧烈，妈妈便没当回事。

这次的剧烈咳嗽持续了3个多月，小雨父母一直很揪心，带着他辗转于多家医院，治疗都没有明显的效果。

一次偶然的机会，小雨妈妈听朋友说杭州市红十字会医院儿科主任医师詹璐的儿童慢咳与过敏门诊治疗效果显著，于是决定带小雨前去一试。

詹主任详细询问了小雨的病史，并为他进行了全面的检查，包括儿童肺功能检测和皮肤点刺过敏原测定，初步判断小雨患的是儿童咳嗽变异性哮喘。

明确诊断后，詹主任先给予了西医的规范性治疗，再制定了个性化的中医内外治结合方案，同时采用小儿推拿、针灸等方法来提高小雨的免疫力，改善肺功能。

最终，小雨的咳嗽彻底好了，夜晚也能安稳地睡觉，白天精神状态也恢复了正常。

02

什么是咳嗽变异性哮喘？

常常被误诊或漏诊

按照咳嗽持续时间，儿童咳嗽分为急性咳嗽（<2周）、迁延性咳嗽（2-4周）和慢性咳嗽（>4周）。

根据无痰或有痰，可将咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽。

咳嗽变异性哮喘属于慢性咳嗽，通常表现为反复刺激性干咳，夜间或清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重。常常被误诊或漏诊，导致长期治疗无效。

咳嗽变异性哮喘的本质仍然是哮喘，被认为是典型哮喘前期或不典型哮喘。

不同于典型哮喘，它唯一的症状就是反复的咳嗽，没有喘息、呼吸急促等症状。

03

儿童慢性咳嗽先得明确病因

反复咳嗽超过4周应警惕

除了咳嗽变异性哮喘，儿童慢性咳嗽还有以下几种病因：

气道咳嗽综合征

由各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病引起。

感染后咳嗽

如百日咳、病毒、结核、支原体等感染。

其他

胃食管反流性咳嗽、迁延性细菌性支气管炎、过敏性(变应性)咳嗽、气道异物、先天性气道畸形、心因性咳嗽等。

不同病因所导致的儿童慢性咳嗽治疗方案也有所不同。因此，治疗慢儿童慢性咳嗽首先需要明确病因。

詹主任提醒，如果孩子反复咳嗽超过4周，一年内喘息发作3次以上，都应当引起重视，及时就诊。

朗读

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