6个小时断腕“重生”！万宁一女子被砍断右手腕陷入昏迷，海医二院多科室协作，再植手术成功
海南特区报2024-05-21 01:42
不久前，万宁女子曹女士（化姓）被他人砍断右手腕及砍伤头、颈、肩、背、肘部等多处，一度陷入昏迷生命垂危。幸运的是，在海南医学院第二附属医院（以下简称“海医二院”）手足显微外科、急诊科、放射科、检验科、输血科、麻醉科、手术室、ICU等多科室团队迅速响应下，凭借海医二院创伤中心一键启动机制的优势和团队协作，成功救治了这名患者，为其进行了断腕再植并顺利成活，为患者带来了重生的希望。（记者 钟起的）
曹女士右手腕被完全砍断。（医院供图）
断腕再植手术成功。（医院供图）
女子失血过多休克，生命垂危
3月25日晚上9时左右，曹女士意外被刀砍伤，导致其右手腕被完全砍断，头、颈、肩、背、肘部等多处被砍伤，伤口大量失血，情况万分危急。家人发现后拨打120电话紧急送往万宁市人民医院就诊。因为曹女士多处伤口失血过多导致休克，一度陷入昏迷生命垂危，万宁市人民医院急诊科、骨科医生立即对其进行抢救，并对多处伤口进行清创缝合止血，同时联系海医二院手足显微外科，待患者生命体征相对稳定后，于3月26日凌晨3点多将患者送入海医二院行断肢再植手术。
海医二院手足显微外科主任胡朝波在3月25日晚上11点多接到电话后，不间断地与万宁市人民医院医生保持联系。26日凌晨2点左右，患者经抢救后病情趋于平稳，万宁市人民医院医生立即联系胡朝波准备转运患者。此时患者右手腕离断已经快5个小时，而断肢再植手术的黄金时间为6-8小时。
情况紧急，胡朝波与该院急诊科主任刘立柱沟通后，迅速将患者相关信息发至海医二院创伤中心一键启动群：“患者女，39岁，全身多处刀砍伤，失血性休克，右手腕部完全离断5小时，右肩部肘部多处伤口已缝合，头部多处伤口并颅骨骨折已缝合……现正在转送我院的高速路上，约1个半小时抵达我院，需要开通绿色通道……最新的血液化验结果如下……转运救护车陈医生的联系电话如下……”
该院急诊创伤外科团队值班医生代伟宏、盘廷茂立即在群内响应称，神经外科会诊医生已到位、已开通绿色通道、患者完成初步检查可立刻送手术室、ICU重症监护室已预留床位……仅仅20多分钟，当救护车还驰骋在高速路上的时候，根据随车医生提供的信息，患者的入院手续全部办妥，静待患者入院治疗。
边手术边抢救，伤者的手保住了
26日3时50分，患者终于到达海医二院，此时距患者右手腕离断已经过去了近7个小时。由于提前做好了救治准备，患者经MDT（多学科联合会诊）后送入放射科检查，完善术前相关准备后直接送入手术室进行手术，边手术边抢救。
26日4时30分，患者进入手术室，胡朝波和麻醉科医生陈乔芳及护士团队再次评估患者病情后，迅速制定了“既要、还要”方案，即既要保证患者生命安全，还要保住患者离断的右手腕。5时，手术开始。手足显微外科团队立刻分为两组同时进行手术，仅仅过了1个小时，医生便为患者接通了一组动静脉血管，松止血带，手指一下就变红了，胡主任抬头看了一眼时间：“还好，现在距离患者手腕离断9个多小时通血，还有机会！”
随后，医疗团队继续固定了3处骨折、吻合了8根血管和5条神经、修复了24根手部屈伸肌腱……医生在显微镜下飞针走线、护士熟练地传递器械、麻醉医生则紧盯患者各项生命体征指标，静谧的手术室，只听得见麻醉机和心电监护仪器发出的滴滴声……26日上午11时，在经过6小时的连续操作后，断腕再植手术获得成功，曹女士的手保住啦！随后，医生团队又为她进行了身体其他部位的伤口缝合手术，整个手术过程中患者生命体征平稳。
术后，曹女士被转入重症监护室进行密切观察，在医护人员的精心照料下平稳度过危险期。3月29日曹女士转回手足显微外科普通病房继续治疗，再植肢体顺利成活。5月14日，患者入院进行功能康复治疗，已经拆除钢针的她高兴地说：“我和家人当时都以为只能保命或保肢，我曾想象过以后没有了右手怎么办，没想到海医二院给了我惊喜和希望，感谢所有参与过救治我的医务人员，是你们给了我第二次生命！”
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