“我什么都做不好”、“还是算了吧”、“我就不该来的”、“我真蠢”、“真想快点结束”……
在咨询时，当详细询问来访者被所谓的“问题”困扰时，盘桓在他们脑海里的念头/想法是什么，他们中大多数人都会反馈自己被一个或多个消极的思维定势不停地影响着，不管是在学习、工作或者是生活中。
如何改变这种模式呢？或许，可以试试认知行为疗法（Cognitive behavioural therapy）。
它与精神分析的基本分歧在于对人性的理解不同，关于我们的心灵为什么受苦，我们如何能够找到安慰和平静。精神分析的心理模型将个体的潜意识作为核心，而CBT心理模型的核心是认知。
美国心理学会（APA）和英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）推荐CBT对于抑郁、强迫、焦虑类心理问题十分有效的心理疗法。
除此之外，CBT还在进食障碍、物质滥用、慢性疼痛、创伤后应激障碍、人格障碍等心理问题的临床干预有丰富的研究证据。
因此，它一直被认为是心理临床领域中的黄金标准疗法！
今天就让我们通过这篇文章详细了解CBT认知行为疗法。
认知行为疗法是一种谈话疗法，其理论基础是我们的认知方式（思维）、感受方式（情绪）以及行动方式（行为）都是相互作用的。
如果你悲观地看待一件事，你很可能会感受到负面情绪，这些情绪会影响你做接下来的事。
CBT旨在将困难的问题分解成更小的部分，使它们变得容易解决。
它结合了认知疗法和行为疗法两种方法，是一种实际的、以解决问题为重点的咨询方法。
CBT通过改变我们在某种情况下的想法或行为模式，就可以改变我们对生活的感觉。通过日常活动计划，将我们消极的思维方式和不良的行为习惯转化为积极的应对技巧。
①认知重组：不恰当的思维会带来情感和行为的困扰，心理咨询的目的是确定一个更适应的思考方式；②应对技巧：侧重于面对各种应激情景时，提供系统的方法和技术；③问题化解：是将认知重组疗法和应对技巧结合起来，寻求处理较广泛问题的策略和方法。
一般来说，咨询师实施认知行为疗法（CBT）步骤主要分为5个阶段：
主要有制定矫正的目标，选择的矫正方法，时间和过程的安排及效果评价计划实施行为校正后，对矫正效果进行评价，安排进一步的巩固效果的措施
小A是一名大学生，疫情期间学校组织在家上网课，此时小A还表现出了比较积极的上学意愿，但线下复课一个月后，却表现出了比较明显的情绪与行为问题。TA对咨询师说：“我在学校感到空虚、寂寞，不知该如何与同学交往（哭）……，我讨厌需要由小组共同完成的课业。近段时间情绪低落，不开心，焦躁，担心很多事情（哭）……近三周，晚上睡眠不好，要到很晚、没有一点声音才能入睡，白天也感到精神状态不好、整个人昏昏沉沉。”对小A的情况进行个案概念化梳理，咨询师可以知道：小A内心强烈渴望能融入集体，但又不善于处理人际关系与相应问题。这种心理上的差距导致小A认为，自己是不受同伴欢迎的。而近期生活中发生的一些与同伴之间的不愉快经历（自我印证效应），加重了小A的自我否定感，引发了诸多负性情绪，甚至影响了睡眠和学习。所以，小A的情绪和行为是由她的自动思维和信念造成的，可以运用认知行为疗法加以调整 。案例来源/《认知行为疗法在大学生人际关系困扰中的应用案例》）
与小A商定达成共识的咨询目标与计划，比如探讨具体事件中的情绪及强度、自动思维的识别和评价；寻找自动思维背后的信念，并进行矫正；不断探讨和修正家庭作业和自我肯定清单练习，人际交往知识学习和技能训练；通过家庭作业、自我肯定清单学习人际交往技巧及人际冲突处理方法，尝试跟同学合作，完成小组作业等等包括识别、评价、检验、矫正功能失调性自动思维、负性中间信念和核心信念；设置家庭作业、完成自我肯定清单等一系列技术方法的应用包括梳理在咨询中所学到的技术和工具，模拟来访最害怕的被拒绝情景，直到来访觉得能够熟练处理和感到“不那么受伤”。
值得注意的是，这些工作贯穿在咨询工作的全程，并不断的更新循环，螺旋进行。
有用
