每次当我接诊一个长期抑郁症患者时，我的心就一阵痛，不知道有多少人在用抑郁症是慢性病的幌子在误导那些患者，需要终身服药药物。

中医眼中抑郁症，精神分裂并非慢性病，这些所谓精神类的疾病，其实很多时候并不完全限于情志，和体质也大有关系，关键要把体质调好了。

我在治疗这种长期疾病的时候，就是体质，体质从调和阴阳入手，汗吐下和皆是调和阴阳，所有的疾病都是阴阳不和，哪一天阴阳和了，那么疾病就痊愈了。

张仲景的伤寒论，就是从六个方面来调和阴阳，这里的六重关，就是六经辩证，而我们简化为了阴阳六法，这个不是标新立异，而是追本溯源，因为六经的本质就是阴阳，三阴三阳，说到底就是一阴一阳，没有别的东西，一阴一阳之谓道，也就是所谓的天道。

《黄帝内经》“阳气者，精 则养神，柔则养筋”，是说阳气具有化神、养神、运神、摄神等生理作用，阳气畅达能够促进阴阳和合，神怡志悦。阳气郁遏则阳气的化神、养神、运神、 摄神等功能失常。

郁病的首要病机为气机郁滞，重要环节为火热内扰，并常兼见痰湿内蕴、寒凝血滞等证候表现。治疗首当注重调理气机，继而重视清解内热，同时兼顾化湿、消痰、温里、活血等方法的运用。

我门诊上一个患者抑郁症长达10年时间，来找我的时候已经是他找的第6个医生了。我看完他的症状给他用了麻黄升麻汤加减：

生麻黄 、升麻 、当归、白芍、石膏、 知母 、黄芩 、玉竹 、天门冬 、茯苓 、桂枝 、白术、干姜 、巴戟天、冬瓜子、炙甘草 。

患者家属说我们从来没吃过这个方子，问我我主要是从哪方面入手治的。因为他们也看过不少中医，大都从肝，从脾去治最终没什么变化。

我告诉他家人，我主要是要改善气郁化火，伤阴耗阳，神机不振。

阳不合，故精神不振，情志抑郁。

人身之阳气郁遏的状态，仅靠顺应天阳的盛衰只能在一定程度上得到缓解，真

正实现人身之郁阳畅达，仍需借助药物、针刺、移情易性等多种手段进行干预。

脏腑生精，精化气，气的运动应答外界环 境则产生不同的情志表现，运动之气即为阳气。阴精固然重要，然“若其生化之机， 则阳先阴后，阳施阴受”，所谓“阴阳之要，阳密乃固”。若阳气畅达，气化、 推动和温煦功能正常，则精血津液生化充盛、运行通畅，阴阳调和，故精神矍铄，情 志舒畅；若阳气郁遏，失于气化、推动和温煦，则精血津液生化不充，运行滞涩。

开方思路是什么呢？

黄升麻汤治此不止之泄利主以麻黄、升麻、当归宣阳 和阴，辅以黄芩、白芍清热敛阴，兼以茯苓、白术、桂枝、干姜扶阳通脉。阳气得升， 阴阳和合，则寒热得除，不必全仗药力止泻而泻自止。

石膏、知母、黄芩、当归、白芍、玉竹、天冬配伍以清热养阴。石膏具有清热泻

火之功。石膏辛寒，凉而能散，与苦寒之黄芩、甘寒之知母相配伍清热泻火，既无凉 遏之虞，又无恋邪之患。以上三味药物合用，清解郁热而不碍麻黄、升麻畅阳达郁。

火热内扰，日久耗伤营阴，营阴不充则阳气运行失于负载，阴虚又生内热，当归既能养血，又能活血。白芍能敛津液而益营血。

玉竹既能清热，又能养阴润燥生津。天冬则既能清热养阴，又能润燥生津利咽喉。以

上四味药物合用，补营阴之不足，清热生津利咽，令阳有所载。

茯苓、白术、桂枝、干姜配伍以扶阳通脉。阴损及阳，则见肠鸣幽幽、纳呆便溏

等阳气不振的证候表现。

方中茯苓与白术健脾补中，以复中焦枢纽之健运。桂枝、干 姜功在扶阳通脉，既助麻黄、升麻宣达郁阳，又助茯苓、白术健脾化湿，令阳运通畅。

冬瓜子、巴戟天配伍以怡情悦志。冬瓜子性寒泻热，能“除烦满不乐”（《名医别 录》），巴戟天甘温能补，能“定心气，益精增志”（《本草新编》）。两药寒温并施，最 能益智强志，抖擞精神。

方中甘草健脾护中，安和诸药。

综上，加味麻黄升麻汤寒温并用，补泻兼施，诸药相助而不相悖，并呈其效，共

奏宣气开郁，扶阳和阴，畅达神机之功。

就这样，果然1个月后家属反馈来了好消息，很多躯体症状都在改善了。我让他们继续巩固直到症状消失。

如果我们把眼光只盯在精神上，拼命用精神类药物去抑制神经，强行让它们不活动。那么长期服药的后果，就会让人越来越呆滞，反应越来越迟钝，停药就会反复，甚至更加严重。

那么中医对待抑郁症的态度就是会四诊合参，然后确定病机进行用药，如此才能解决患者的根本问题。

人生很美好，永远不要放弃希望，送给抑郁症患者的一句话。