本文转自【杭州交通918】;
14岁的女孩小影(化名)是一名充满朝气的初二学生,可谁也没想到20天前她因为失明而进了急诊。
“幸亏医生查明了原因,不然真不敢想还能不能回到教室。”回想起20天前的惨痛教训,小影的妈妈后怕不已,悔不该让孩子每天埋在作业堆里。
进入初二以来,小影的课业负担加重了不少。为了让她考上心仪的高中,她的妈妈更是给她加了不少补习,平时作业基本要做到晚上11点。20天前,小影像往常一样作业做到11点,变故发生在第二天早上,小影的右眼看东西突然闪个不停,就像接触不良的节能灯,而且眼眶上还有些疼痛感。
小影想着揉一揉按摩一下会缓解,于是照常去上课。可渐渐地发现右眼看东西越来越模糊,第二天右眼居然直接失明。父母连忙把她送进了宁波市医疗中心李惠利医院急诊科。眼科医生一查,小影的眼睛没有器质性病变,怀疑是神经病变所致。
突如其来的不幸遭遇让小影和家人不知所措。所幸,她遇到了宁波市医疗中心李惠利医院神经内科团队。
考虑到患者年纪较轻,起病突然,石广滨主任医师为小影做了免疫学检查,最终确诊为视神经脊髓炎。
石医生介绍这是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变,是一种自身免疫性疾病,年轻人多见。也就是说小影的视神经出现了脱髓鞘病变。
治疗过程中,石医生时常安慰小影和家人,并制定了有效的方案。经过大剂量的激素冲击治疗和血浆置换术,10天后小影的视力失而复得,3月29日她康复出院。
“视神经脊髓炎是病因,而长时间的疲劳是诱发因素。”石广滨主任医师在了解小影的情况后表示,长期的疲劳、过度透支会导致机体免疫系统失衡,从而诱发此病。他叮嘱小影和她的家人要注意劳逸结合,保障充足的睡眠和休息,适当锻炼增强免疫力。
由于诊断治疗及时,小影没有留下后遗症,后期通过定期的免疫治疗可以避免发作。在视神经脊髓炎的患者中,小影是幸运的。更多的患者则是留下了后遗症,或是反复复发。
“该病是一种神经系统脱髓鞘疾病,致残率高,除了导致失明,还可以导致相应神经支配的功能丧失,常见的是肢体瘫痪、顽固性的呃逆等症状。”该院神经内科任光丽副主任医师介绍说。
林先生正是因为疏忽而病情加重。50岁的林先生半个月前就出现了症状。当时看电视时间一长就会出现双眼胀痛。持续了3天,林先生左眼视力直线下降,看东西模糊不清,到余姚当地医院检查,眼睛没问题,医生建议他到神经内科进一步检查。当时医生给林先生用了激素治疗,配合眼药水,林先生眼眶胀痛大大减缓,只是看东西仍有点视物模糊,就没放心上。没想到一周后林先生左眼一片黑蒙,完全看不见了,于是他来到宁波市医疗中心李惠利医院神经内科。一查,是视神经脊髓炎。
任医生透露像林先生这样的例子不在少数。由于该病的知晓率低,不少以视力突然下降为首发,很难联系到神经系统的疾病,容易疏漏,不少患者留下了瘫痪、失明的后遗症。作为神经内科医生,她提醒年轻人,一旦出现突然的视力下降或突发的肢体持续麻木,建议到神经内科进一步检查。
此外她还表示该病的复发率极高,数据显示治疗后不进行医疗干预,该病的复发率达80-90%。任光丽医生透露小影出院后,还将接受规律的药物治疗以防止疾病复发,她提醒这类患者要遵医嘱规范治疗,提高生活质量。
来源:宁聚