专听孩子的心事 湖南省儿童医院心理健康门诊开诊
红网2024-03-25 18:34
红网时刻新闻3月25日讯（记者 杨胜男 通讯员 李雅雯）“儿童不是缩小版的成人，对于儿童心理健康问题，需要考虑到儿童的认知、语言能力以及发展阶段，对儿童抑郁障碍进行积极个体化预防和应对，以提高儿童心理健康水平。”湖南省儿童医院心理健康门诊负责人胡文静称。
3月25日，湖南省儿童医院心理健康门诊开诊，号子一经开放就被抢占一空，来问诊的问题包括失眠、焦虑、抑郁等。
《2022国民抑郁症蓝皮书》显示，在抑郁症患者群体中收集了6670份有效问卷，其中18岁以下的抑郁症患者占发病群体总人数的30%；50%的抑郁症患者为在校学生。
我国青少年抑郁检出率为24.6%
“少年不识愁滋味”，在当下来看却有待商榷了。近年来，学生心理健康问题已经成为全社会的一大“心”事。2021年3月1日中国科学院心理研究所发布《中国国民心理健康发展报告（2019-2020）》，报告显示2020年青少年的抑郁检出率为24.6%，其中轻度抑郁的检出率为17.2%，重度抑郁为7.4%。小学阶段的抑郁检出率为1成左右，初中阶段的抑郁检出率约为3成，高中阶段的抑郁检出率接近4成，其中重度抑郁的检出率为10.9%-12.5%。
对抑郁得分进行单因素方差分析，结果发现抑郁的平均水平随年级的升高而增加，抑郁在青少年群体中不是小概率事件了。儿童青少年的抑郁检出率高，但就诊率低，部分孩子甚至长期处于社会适应不良状态，无法正常上学或保持正常的人际交往。
心理状态是否发生偏离可以从生理、心理、行为方面进行对比判断。
生理方面的症状又称躯体症状，包括睡眠障碍、消化功能异常、头痛、头晕、心慌、心悸、胸闷气短、呼吸困难、呕吐，去医院又检查不出问题等。
心理方面常常莫名其妙的感觉情绪异常低落或者情绪异常高涨，或者情绪失控、易激惹、冰火两重天，甚至有濒死感；常常感到紧张焦虑、害怕、担心，过分关注过去或者未来；感觉过敏、记忆力下降，注意力不能集中、感觉力不从心，甚至出现幻觉、妄想等精神病性症状。行为方面主要表现为兴趣减退或消失、孤独、容易情绪失控或者产生冲突等等。
中小学配备有专职心理咨询师学校仅占47.85% 超一半兼任其它职位
大部分孩子有心理情绪问题时，通过之前讲的生理-心理-行为表现基本能够观察出来，没有观测到不外乎自身、家庭和学校的原因。
小石（化名）从小在爸爸妈妈严加管教下生活，小时候无法反抗，青春期后小石15岁，身高便有180㎝、体重100kg，体型上远超父母，父母完全无法管教，他的情绪极度不稳定，易激惹，对父母非常仇恨，有一次逼迫自己的父亲自己把自己腿砍断，逼迫自己的母亲把自己的手砍断。
儿少抑郁症不像成人那样情绪低落、兴趣减退，他可能只表现为冲动易激惹有时隐蔽性强，一些家长只看到表面现象而不了解潜在的根源，误把青少年抑郁当成是青春期叛逆，习惯性理解成孩子只是青春期到了，叛逆、不愿学习、意志力不足、内心不够强大等。这种误解往往会加深亲子矛盾、家庭冲突，甚至加重孩子的情绪问题。
有些在家里得不到安慰，“家-学校”两点一线的重复让孩子不得不将求助的手伸向老师。
小元（化名）在意识到自己可能存在心理健康问题时，积极向学校心理老师求助，刚开始老师热情地为小元答疑解惑，但是一段时间后老师却因为各种原因失约。
调查发现，我国中小学配备有专职心理咨询师（心理健康教师）的学校仅占47.85%，这其中，超50%的中小学心理咨询师（心理健康教师）由德育课教师、班主任、校医或行政人员兼任。按照目前对中小学每校至少配备一名专职心理教师的要求来看，中小学的心理咨询师师生比达到1:1000甚至1:2000都不少见。而ASCA（美国学校心理咨询师协会）推荐的师生比是1:250，美国当前学校心理咨询师的师生比是1:500。可见我国学校的心理教师需求量仍有很大的缺口。
湖南省儿童医院心理健康门诊开诊
儿童青少年出现精神心理方面的一些问题，不单纯是孩子自身的问题，还有家庭的问题、教育的问题、孩子生活的整个大环境的问题，这与躯体疾病主要不同点在于，造成精神心理问题的因素是多样的，当部分学生的问题超出家庭和学校范围，来自医生的帮助显得尤为重要。如何让这些学生高效快捷地获得专业帮助？
湖南省儿童医院特针对青少年心理问题设立心理健康门诊并于3月25日开诊，一方面通过个体的心理咨询，在倾听的基础上，给予充分的理解、支持与共情，建立让个体感受到安全、信任、温暖、被接纳的治疗关系，陪伴他们一起面对目前的困难，接纳目前的现状，大处着眼，小处着手，去做那些目前能做的改变，循序渐进的去解决问题，帮助其成长。
另一方面，通过家庭治疗，帮助家长认识到家庭固化的人际互动模式，和孩子的症状密切相关，利用积极赋义来引导家长重新定义孩子的问题，同时调动家庭的系统资源来做出调整和改变，产生新的人际互动模式，从而达到问题的解决，共建和谐的家庭关系。
儿童的精神心理问题不单纯是孩子的问题，而是整个国家、社会的共同问题。庆幸的是，目前各方已经逐步重视这个问题，社会各界都在关注青少年心理健康发展，竭力为孩子们营造一个良好的家庭环境、校园环境和成长生态。
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