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中医认为抑郁症与痰结阻郁有关,而二陈丸是由二陈汤演变而来的中成药,能够燥湿化痰、理气和胃,可用于治疗抑郁症。二陈丸组方包括陈皮、半夏、茯苓、甘草,通过化痰开窍、健脾利水、宁心安神等作用机制,全方位地针对痰蒙心窍导致的抑郁症进行治疗。
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抑郁症其实就是气郁生痰,痰结阻气的恶性循环,可以从痰的角度来考虑,这也是中医治抑郁的一个常用思路。

那么,如何化痰?宋《太平惠民和剂局方》中,有一个被称为“祛痰之祖剂”的化痰名方,叫二陈汤,临床应用范围非常广。

今天要介绍的这个中成药就是从二陈汤演变而来,它的名字叫二陈丸。

二陈丸最为人们熟知的功效是燥湿化痰,理气和胃,经常被用来治疗感冒咳嗽。

但实际上,它不仅能够治疗这种有形的痰,还能治疗体内水液凝结形成的黏稠的无形的痰。

这种痰和抑郁症有什么关系呢?

其实郁证,就是人们常说的抑郁症,是长期情志不畅,钻进一件事情中出不来导致的。

在中医中,神是主导,气是随从,神调动气的运行。

如果你长期感到沉浸在悲伤的情绪中,精气神全都憋在心里,就会导致神凝。神不动了,气也就不会动。

这会造成什么后果呢?

体内的气聚集在一起,让肝疏泄气机的压力变大,疏散不过来,就会导致肝气郁结。

而根据郁肝乘脾土的原理,肝属木,脾属土,木能克土。当肝气过于亢盛时,它会过度克制脾土,导致脾运化水液功能受损。

所谓“湿聚成痰”,多的湿气不被运化,聚集在一起,就形成黏滞不化的痰湿。

痰走到哪里,哪里就生病。如果痰湿蒙蔽心窍,心主血脉藏神,痰蒙心窍之后,气血不足,心不藏神,心神昏聩,人就变得少气懒言,兴趣减退,悲忧善哭,失眠多梦,长期下去就发展成了抑郁症。

如果这种郁滞的痰和气在咽喉部位产生阻塞感,就像梅核卡在喉咙一样,咽不下叶吐不出,形成梅核气。

调神很难,见效也很慢,当务之急是化痰。

化痰我们用了一个非常重要又实用的方子,就是文章开头提到的二陈丸。

二陈丸,组方为陈皮、半夏、茯苓、甘草。

陈皮辛散苦燥,能够理气燥湿,可以通过疏通气机、调畅情志来化解痰液,从而改善心窍被痰浊痹阻的状况。

半夏则能够燥湿化痰、降逆止呕,这与其辛温而燥的药性密切相关。

它不仅可以通过化痰作用来清除心窍中的痰浊,还可以通过降逆作用来改善胃气上逆所致的恶心、呕吐等症状,从而进一步减轻患者的痛苦。

茯苓甘淡渗湿、健脾宁心,可以通过利水渗湿作用来消除痰湿的根源,从而防止痰浊再次痹阻心窍。

同时,茯苓还能够健脾以杜生痰之本,通过增强脾胃的运化功能来促进津液的正常输布和排泄,从而减少痰浊的生成。

此外,茯苓还能够宁心安神,对于心神失常所致的抑郁症状有一定的改善作用。

甘草在二陈丸中虽然用量较小,但作用却十分重要。

它不仅能够润肺止咳、调和诸药,还可以通过其甘缓之性来缓和药性、保护胃气。

在化痰过程中,甘草可以缓和陈皮、半夏等药材的燥烈之性,使化痰作用更加和缓持久。

同时,甘草还可以增强茯苓的健脾作用,进一步促进津液的正常代谢和排泄。

综合来看,二陈丸通过燥湿化痰、理气和胃的作用机制,能够全方位地针对痰蒙心窍导致的抑郁症进行治疗。

其中,陈皮、半夏等药材主要负责化痰开窍、畅通气机;茯苓则通过健脾利水、宁心安神等作用来消除痰湿的根源并改善心神失常的症状;甘草则起到调和诸药、保护胃气的作用。

这些药材相互协同、相互促进,共同构成了二陈丸治疗痰蒙心窍导致抑郁症的独特优势。

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中医脑病姜守军

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姜守军,中医 主任医师 河南中医药大学第一附属医院
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