中医泰斗李可说：“我治100多例抑郁症，基本就是四逆汤，逐日加附子量，到一定程度，出一身臭汗，就有说有笑了，这个很奇怪，而且得病的大部分是大学生，家庭比较困难，环境压力比较大。”

短短一句朴素的话，却说出了我们神志科中医的心声：

1 中医能治好抑郁症

2 临床上抑郁症年轻化越来越明显，老先生当时的患者多是大学生，而现在小到15、16岁，初中生都开始了！

3 环境压力比较大：说出了抑郁的成因，和家庭因素以及孩子所遭遇的学习压力 校园霸凌等密不可分。

那么，为什么四逆汤就能救治抑郁患者？

在明白这个之前，我们先要搞明白抑郁的成因：

中医讲，抑郁的本质，其实是阳气不足，

从外表上讲：我们常说精气神，看一个人的身体怎么样，先“望”其面相，人有精神，其实就是说一个人阳气充足！

而临床上抑郁的患者，通常症状为情绪低落，善悲欲哭，目光呆滞，面无表情，话少身弱，气虚发胖等等。

这就是说一个人没了精神，阳气不足！

那么从病机病理上讲，抑郁的关键是阳气受损，阳不得伸，为什么？古语云，人少则不居大屋……久则易于伤阳，意思就是说人不要长期独自处在宽阔封闭的环境里，时间久了，人的阳气不足以对抗整个空间的阴气，反而会伤阳。

这也是我们判定一个抑郁患者好转时，一个重要指征，他想走出去，就是想获得更多的阳气！

阳气受损之后，首先影响的就是肝气不得正常疏泄，造成肝郁，身体阳气少，阴气重，则会出现郁郁寡欢，阳气郁闭之证，这就是阳气不得伸！

长时间运行不畅，造成气虚犯脾，脾无法运化水谷精微，还生成痰湿，造成身体消化系统受损严重，人就会发胖或者消瘦，痰湿集聚扰其心，随之而来的就是心神不安，失眠，困倦乏力，发胖，大便不成形等直接症状。

（这里多一句嘴，西药的副作用也会造成以上症状，间接损伤阳气）

这就是抑郁形成和其随发症状的原因所在！

四逆汤为何能治抑郁？我通过一个例子来说明一下：

之前门诊上遇到一个抑郁的小女生，刚刚19岁，患者因为家里爸妈经常吵她，期间离家几次，虽然都被找了回来，但是情绪持续处在高压之下，非常低落，晚上睡不好，白天遇事就急躁，总喜欢一个人待在屋里，有时候还会莫名不舒服，不想动。

其父母见其长期如此，确实很担心，自己又很难关注自己的脾气，只能给孩子吃些精神药物，虽然孩子情绪上缓解了，但是副作用和长时间作用的下滑，让女孩没有了生机。

找到我时，她妈妈讲这已经是最后没有办法的办法了，但是我知道，很多人都觉的找中医是最后一条路，但我们作为从业者和传承者，只有安心治好病，才能为自己正名！

患者面无表情，目光呆滞，舌体胖大，苔薄白，结合家属叙述的症状，符合中医的郁证。

还是要以疏肝解郁，健脾养胃，温补阳气为治则！

二诊，患者反馈说自己睡眠质量提升，精神也好了很多，身体乏力虚寒的症状也好了。

原方加减后继续服用2个疗程，诸症皆消，患者已经重返校园！

这个患者的方子，就是四逆汤加减，四逆汤主要用来温中祛寒、回阳救逆，患者舌大苔白，乏力无神，是阳气亏损的明显指征，再配上疏肝解郁和补气安神的中药，自然能看到结果。

李可老先生用四逆汤救助抑郁症患者，其实重在通过不断温阳，将体内的痰湿、寒邪排出体外的同时，恢复体内阳气，则心、肝、脾可以正常运转，人自然就慢慢好起来！

我是中医神志科刘文华医生，临床上，我多用此方法来帮助类似问题的患者，包括双相抑郁的患者也是一样，但具体还需根据每个人的体质症型进行辨证！

行医40余年，我深知只有自己做到问心无愧，看病救人战战兢兢，小心谨慎，才能让患者摆脱病痛，中医才能得到足够的尊重！