生育力保存问题备受关注，专家称“这是技术上可行的解决方案”
中国青年报2024-03-10 21:31
中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 林洁）随着年轻人推迟结婚及生育，生育力保存的问题越来越受关注。3月7日至8日，广东省广州市中山大学附属第三医院（简称“中山三院”）生殖医学中心联合妇科、不育与性医学科开展“关爱生殖健康”义诊活动，回应公众关心的问题。
在今年全国两会上，国家卫生健康委员会、全国妇联联名提交了“关于支持大龄女性以及女性肿瘤患者生育力保存”的提案。同时，全国政协委员、中国工程院院士乔杰的两会提案再一次明确聚焦于强化国内生育力保存保障体系，从生育保障和现有可及的技术应用角度出发，以适应发展的眼光，及时、适度、有序开放一些原有辅助生殖技术服务限制，着力强化我国生育力保存保障体系。
中山三院生殖医学中心主任欧建平在义诊现场。甄晓洲/摄
在中山三院生殖医学中心主任欧建平看来，这是“非常好的建议”。他说，现在许多女性想要生育时年龄已到了40岁以上，错过了最佳生育年龄，而生育力保存其实是一个技术上可行的解决方案。“如果考虑‘冻卵’，取卵年龄最好在30岁之前。”欧建平介绍。目前，生育力保存主要针对需要进行放化疗的肿瘤患者，因为放化疗有可能影响卵子精子的质量和数量。
欧建平坦言，不孕不育率升高与近年来诊断技术水平提高、环境变迁，人们生育年龄的推后、工作压力大等综合因素有关。目前，甚至有部分地区不孕不育发病率已上升至约18%，且还有上升的趋势。因此，他很赞同乔杰提出的，可在现有行业政策“不孕患者之间卵的无偿赠予”的基础上，有条件地限制性放开已婚已育、无再生育计划的育龄女性健康志愿者赠卵，增加卵的来源，解决燃眉之急。
“就病因而言，男女双方的因素几乎各占一半。” 欧建平说，女性方面最常见的原因包括排卵障碍和输卵管因素，即由于输卵管阻塞、扭曲和粘连不能正常地输送配子（生殖细胞）和受精卵；男性不育因素主要与生殖障碍、输精障碍、少精子症、弱精子症、无精子症、免疫性不育等有关。此外，因缺乏性生活基本知识、盼子心切导致的精神过度紧张、免疫反应等男女双方共同因素也会影响生育。
中山三院不育与性医学科主任张炎教授。甄晓洲/摄
中山三院生殖医学中心副主任医师邢卫杰表示，夫妻双方身体健康情况下，每个月女性成功怀孕的几率约为20%，而已有研究证实，心理压力会导致成功率降低一半。在中山三院不育与性医学科主任张炎教授看来，不孕不育有可能是双方的综合因素导致，应当让双方同步检查和治疗，才是更高效诊断不孕不育症的关键。
中山三院妇产科学科带头人李小毛教授。甄晓洲/摄
此外，中山三院妇产科学科带头人李小毛教授介绍，在妇科门诊检查的病人中，发现HPV感染的大约占总数的20%，HPV病毒在普通人群中的感染率在10%～20%。感染HPV后，大约有千分之一左右会进展至宫颈癌。宫颈癌也不是一下子产生的，而是要经历较为漫长的病变过程。李小毛提醒，大家都知道HPV疫苗可以预防宫颈癌，但对于很多年纪较大的女性来说，可能她很多年前已经感染上了HPV，当务之急是定期筛查，早期发现、治疗癌前病变，不要等病变发展成癌。
来源：中国青年报客户端
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