非临床专业，也要规培了。近日，一省卫健委发布通知，正式确定「医学技术」分类下的康复治疗师需进行规培，并同时推进培训基地的申报。
从前几年的报考大热门，到此次规培向临床医生靠拢，康复治疗学持续被重视。但西南地区的康复治疗师成宇（化名）却在上周向单位提出了辞职：「这个技术行业真的干不下去了，临床地位和工资一样低，（这个专业）还是趁早取消吧。」
与康复治疗同属「医学技术」门类下的影像技术，在丁香园论坛发起的投票中，也有近 6 成医生建议取消。而「医学技术」这一大类，也相继遭遇了「恶评」。
一边是加强建设，另一边却是广泛「恶评」，医学技术怎么了？
医学技术在发展之初，在临床科室内的人员占比并不高。2010 年，我国医生与技师（士）的比例为 1：0.1404，放在「医、护、药、技」组成的卫生专业技术人员系统中，占比更小。而在其他国家，医学技术人员在现代化医院中的人数占比一度可高达 50% 左右。
在医疗系统内，医技人员的教育层次也相对较低。2012 年以前，医技人员的来源主要在专科。直到 2020 年，《2020 中国卫生统计年鉴》数据显示，医学技术各专业人员均以本科及以下学历为主，研究生学历仅占 3.6%。
2011 年我国卫生技术人员比例构成，图源：参考资料 1
初期数量少、教育层次低的医疗技术，却面临巨大的人员需求。有学者通过卫生服务需求法预测， 2015 和 2020 年技师（士）需求量分别为 39.53 万人和 47.09 万人。
就此，医技在「医、护、技、药」中起步虽然最晚，发展却十分迅速。2012 年，医技专业设立包含医学影像学技术、医学检验技术等 7 个专业；10 年后，专业增至 14 个，数量增加一倍。
2012 年和 2022 年开设的医技专业对比，数据来源：教育部
医学技术本科确立初期，部分医学院校不管是否具备条件，都设置医学技术专业的招生。个别院校在开办某个专业时，没有一个相应学历/背景的专业教师。另外，培养方案并不统一，由单个学校主导，也拉大了地区之间的教学水平差距。
缺少统一的培养标准，本就以临床实操为重点的医学技术，四处漏风。先进昂贵的设备送到水平参差的人手里，发挥出的作用变得有限。尤其是在基层医疗机构中，价值千万甚至上亿元的大型诊疗设备频频落灰。
直到今天，对于康复相关专业的毕业生来说，专业教育和临床工作依旧脱轨。
在本科教育中，康复分为康复治疗学、康复物理治疗、康复作业治疗等，在课程设置与临床技能上差别巨大。但在毕业后，并无对应的职业资质认证，行业准入标准为统一的康复治疗师的职称考试。
更有甚者，有人认为「口腔医学技术」比其他医技专业更具有「欺骗性」：「以为是口腔医学相关操作，结果毕业了之后进厂做假牙。」
在一项关于专业认同感的调查中，重庆医科大学 2018～2019 级口腔医学技术专业本科生里，喜欢本专业者占 13.9%，非常喜欢者为 0.0%；山东第一医科大学的相关专业数据也显示，学生专业认同度较低，转专业率高。
学历提升机会少，是转专业率高的一大重要因素。目前，国内设口腔医学技术硕士学位点的仅有北京大学医学部、四川大学华西口腔医学院等个别院校。
把临床和技术分开的概念，从 2011 年开始兴起。以眼科为例，技师进行验光、拍眼底照等操作，医师负责诊断、开药或手术。前者专注于设备和检查技术，后者精进诊疗，患者获得更优质的医疗服务。
但 12 年来，关于医技专业最多的「恶评」，就是临床医学的部分专业与医技高度重合，技师的工作内容，同科室的医生也能完成。
以医学影像技术与医学影像学为例，不少学校直接硬搬，将 5 年制的影像诊断医师模式沿用到 4 年制的影像技术专业中。两批毕业生掌握的技能相差无几，但一个授予医学学位，另一个则取得理学学位。
根据卫生部《关于印发<医师资格考试报名资格规定（2006版）>的通知》（卫医发（2006）125号）文件的第十五条，「医学技术类等相关医学类」及「医学专业毕业，但教学大纲和专业培养方向或学位证书证明学位是非医学的」不予受理医师资格考试报名。
两类毕业生仅存在一证之差，应聘时的挤压与竞争无可避免。就普通医院而言，招一名影像科医生就可以兼顾「医师」与「技师」。
图源：丁香园论坛在医技分工明确的大医院里，则僧多肉少，一岗难求。东部地区某三甲医院工作的眼科医生余路（化名）所在的科室，近几年都没有招聘过技师：「尽管职责明确，但技师的岗位数量已经趋近于饱和，相比于眼科医师，很少再招人。」
对此，有学者曾提出，应该取消与医技细分专业相关度较高的临床专业。专人干专事，医技人员没有临床的竞争，临床医生也能专注于诊疗。
2012 年，国家教育部公布医学技术为本科的同时，将 5 年制医学检验本科改为 4 年制医学检验技术，纳入「医学技术」类，授予理学学位。
此后，医学检验相关岗位逐渐转为「医学检验技术」专业单向输出，需求持续增长，就业形势较为乐观。一项对东中西 6 省市医学检验专业人才需求的分析显示，在 2011 年之后的 10 年，各省市需求量逐年增加。
2011 年～2021 年检验专业人才供需（以及预测）情况，图源：参考资料 2
但仅仅是取消重合度高的临床专业，并不能解决全部的问题。在 2019 年一项对于医学检验本科人才的研究中，未来三年，供需的天平已经开始倾斜。
东中西 6 省市医学检验专业本科人才的供需对比（未来三年），图源：参考资料 2
疫情之后，四川地区的医学检验员李利（化名）近期的工资单上的数额，出现了新低：「但也不敢辞职，目前医院不招人，企业大量裁员。」
「前几年明明还大热门，从 23 年开始就是检验寒冬。」
根据丁香人才后台数据，23 年春招中，检验科的发布岗位量从22年春招的排名第 5 下降到第 11 位；在各个科室的跳槽人数中，检验科排第 2 位。
同样的情况也出现在卫生检验与检疫专业，华东地区就读于卫生检验与检疫专业的陈卓（化名）今年面临毕业：「不考虑继续（在本专业）发展，以前还能去疾控或院感，但近几年基本上都考研跑路去做统计了。」
截至 2019年，全国开设医学技术类本科专业点数总计近 600 个，但「医学技术」需要被关注的，或许不止只数量。
近年，医学技术专业的培养重点逐渐转移到临床实践能力，进行学改专：2022 年 9 月，国务院学位委员会、教育部印发的《研究生教育学科专业目录（2022年）》和《研究生教育学科专业目录管理办法》中，「医学技术」的硕士、博士学位授权点专业代码由 1010 学术型改为 1058 专业型。
由此，温州医科大学、南京医科大学等多家医学院校宣布相继取消「医学技术」学术型学位硕士，更改为专业学位硕士。学改专，能挽回医技专业遭受的「恶评」吗？
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