自恋型人格障碍和以自我为中心还是有很大区别的。前者泛指人格层面的僵化，还有扭曲的行为模式，由于人格出现困扰，心理功能紊乱而导致的困境；以自我为中心更多是指人的“性格表现”，主要会有自私、过多为自身考虑的过程。

如果具体要给他们进行分类，详细归纳出这里面会有什么不同出来，大致会有三个方面的差异。

先讲第一个差异。通过现实工作还有接触到的群体来看，自恋型人格障碍和以自我为中心最大的区别是“认知是否歪曲”。

要判断一个人是不是具有人格障碍，认知层面的歪曲是需要考虑的，也许这里面会存在许多非合理性的事情出来。

打个比方。丈夫的家人生病了，在ICU住院，每天要花很多钱，经济方面的开销比较大。按照正常的逻辑，妻子这边应该是表示理解，平时会宽慰丈夫，节省开支，省吃俭用，等家庭度过这段时间的危机之后再考虑消费的事。

正常人应该能够理解这个概念。

然而NPD自恋型人格障碍的人，他们就不会这么做。丈夫这边情况有难，妻子还依然大手大脚的花钱，疯狂购物，一天花费成百上千的买东西回来，把家里面的钱花完了。

丈夫知道以后很生气，质问妻子你为什么这么做？家里面这么困难，这段时间你还拼命消费，你有没有考虑家庭的经济情况？

被质问以后，妻子不但没有反省自己的错误，还大肆辱骂丈夫，说凭什么我就不能花钱了，你家人生病了关我什么事？我买东西花钱还需要经过你同意吗？你赚不到钱，如此窝囊，还要指责别人花钱，我看你才是脑筋有问题！

如果生活中你遇到的是这种情况，就要引起注意，像这种就是非常典型的自恋型人格障碍表现，它不是自私或者以自我为中心的过程。

自私或者以自我为中心，一般是损人利己，多为自己考虑；而NPD自恋型人格障碍，出现问题之后大部分是失去理智的，不仅认知会颠倒黑白、逻辑是非，处理问题也是混乱不堪。

明明错误了，而且对自己很不利的局面，仍然会一意孤行。

就拿刚才我所举的这个例子，丈夫家人住ICU，家里经济压力大。妻子拼命消费，到时候肯定会让家庭倾家荡产，过不下去；即便如此，她也依然我行我素，完全不顾现实是什么局面而胡作非为。

这种情况大概率会是“人格障碍”，已经脱离了合理地认识范畴。

第二个差异，就是人际关系是否具有长期的剥削性。剥削这个概念比较复杂，它会有许多表现。比如辱骂、指责、殴打、推搡等行为，另外还有认知、思维上的凌驾伤害。

以自我为中心，自私的表现通常只表现在“事情层面”。

比如桌子上有个苹果，只有一个，有人看到了先拿了就吃掉了。另外一个人看到说他你不能这么做，他会说我想吃苹果啊，这有什么，谁叫你抢不到。

一般以自我为中心，会体现在就事论事的态度上，不会对人有什么剥削性。

而人格障碍，那就伤害很大了，人际关系常常会有各种压迫，对人精神还有行为上的摧残。

比如你做一件事，做不好，他看到了，会劈头盖脸骂你，说：“你怎么这么笨，我看你就是个窝囊废！怎么人就这么差劲。你看看别人是怎么做的，你在我眼里就是一无是处！”

这种摧残，它不是偶尔发生。要是人有情绪化，平时来这么一两次这种说法倒不是不可以，情绪上来人激动会这样。

自恋型人格障碍是长期的，随时随地都会给你这种感受。今天骂你，明天打你，后天侮辱你，基本上你的日子没有平静可言。

这种持续性和长期性，是人格障碍的典型特征。长期被剥削，大概率就会是NPD自恋型人格障碍，符合这方面的特性。

第三个差异，是否具有反省的行为和态度。以自我为中心的人，他是会认识自己错误的，内心会有愧疚感。被别人说了，虽然嘴里有时候会否认，但是事后会承认自己错误，以后也会表示会改正。

而人格障碍呢，通常不具备“反省性”，也就是承认自己有错的过程。

他们如果承认错误，那也只是看到被欺负的血包要跑了或者局面失控，为了达到自己自恋目的而不得不采取的手段，可能他们会说：“我错了，你原谅我吧，我以后会改的。”

事实上他们很难意识到自己有什么错误。

等到血包回归，他们又会进一步指责和压迫，给对方继续施压，在人际关系里面继续制造冲突。

在人际关系里，能意识到自己错误，并且去理解他，这就不是人格障碍；意识不到自己错，丝毫没有悔改之意，并且一意孤行，大概率人格障碍很大。

这是生活中可以去判断的点。

作为普通人，生活中需要注意自己不要被长期剥削就好了。要是有人在身边长期剥削你，对你有各种肢体、言语上的辱骂，还有冲突，那么这样的群体就需要保持边界感，跟他们不要有太多的亲密接触。

这样就能够避免被疑似人格障碍的群体侵犯到自身边界。