二、认知功能评定

认知功能是人体认识了解外界事物的活动，是获得知识和应用的能力，它是一个体现机能和行为的智力过程，是人类适应周围环境的才智。认知包括感知、学习、记忆、思考等过程，广义的认知可以包括与脑功能有关的任何过程。当某些致病因素，如颅脑外伤脑卒中等损伤脑组织后常可造成患者的认知功能障碍，如视觉、听觉、触觉及自身躯体(体象)方面的障碍，进而导致对外界环境的感知和适应困难，使其发生生活和社会适应性

方面的障碍。认知功能评定在临床上常用于了解脑损伤的部位、性质、范围和对心理功能的影响。了解损伤后有哪些行为改变和功能障碍，从而了解脑功能与行为、行为与脑相互之间的关系，为临床诊断、制定治疗与康复计划、评估疗效、评估脑功能状况等提供帮助。认知功能大致可分为单项测验和成套测验。单项测验重点突出、简捷，成套测验由多个分测验组成，形式多样，测查范围广泛，可全面反映脑的功能状况。

(一)认知功能障碍筛查

1.蒙特利尔认知评估量表测验(montreal cognitive assessment，MoCA)蒙特利尔认知评估量表由加拿大学者Nasreddine于2004年制定，主要用于筛查轻度认知障碍，具有灵敏度高、涵盖的认知领域广等优点(表3-23)。

2.简易精神状态量表(MMSE)简易精神状态量表由Folstein 等人于 1975 年编制，其方法简单，应用广泛。该表可检测5个方面，即定向力、记忆力、注意及计算力、回忆、语言检测由20道题组成，共30项，每项1分，正确回答或完成一项计1分，30项的得分相加即为总分。评定为痴呆的标准:依文化程度差异而不同，即文盲<17分，小学程度<20分，中学以上程度<24分。