为什么我们要了解——自闭症核心症状？

很多家长对自闭症的解读，就像“万花筒”般眼花缭乱。几乎所有看上去不正常的行为，都贴上自闭症的标签。

了解自闭症核心症状，有助于我们早期的观察和预警，更有利于干预方法的选择，不管你选择的方法是什么，只要围绕自闭症核心问题，不偏离方向，就不会犯错。

自闭症的核心症状是什么？

一定要依据最新的DSM_5诊断标准看。大家一定要仔细分析对症状的描述，这决定了我们观察的细节和要点。如图：自闭症的核心症状主要看A和B。

A:社交障碍：在多种场景下，社会交往和互动方面存在持续性缺陷。

三个关键词：多种场景、交往和互动，持续性缺陷。

多种场景。很多家长观察孩子的场景只局限于家里，或者某一时刻。很多时候看的多了，习惯了，“滤镜”视角下难免会产生误判，觉得孩子在家里有这种表现，那么在外面也应该会有同样的表象。

有个很明显的例子。家长带孩子去医院检查评估，医生给孩子测试很多项目，家长会有疑惑，孩子在家里表现的明显要更好，换了个环境就做不到了，是不是医生错了？从来没有反思一下，多种场景下，孩子为什么做不到，意味着什么？

交往和互动。实际上要分2个方面看，一个是主动性，一个是被动性。孩子和父母产生的互动和交往表现，并不代表他走出家门也会有同样的表现。

正常孩子会用摆手打招呼，相反，自闭症孩子不会一边摆手，一边说你好、再见。别人和他摆手，他也不理解这些手势动作的意义。因为不会玩假象和角色游戏，更无法进行深层次的交往。

持续性缺陷。这点尤其重要，自闭症千人千面，有时候表现好，有时候表现差，家长需要更多观察对比才行，不要用某一时期好的表现去宽慰自己，这样反而会蒙蔽双眼，做出错误的判断。

B：刻板行为：刻板和重复的行为，兴趣或活动方式。

正常的孩子也会有重复行为，有时候也会表现执拗，刻板。所以在观察这个核心症状时，是有条件和范围的。

兴趣。心理学上有句话叫“行为心表，言为心声”。如果这些刻板重复行为活动，其本身目的性不明确，或者背离了正常玩耍的规律，就值得注意了，比如，同样一个玩具车，正常孩子会推着小车跑，学汽车滴滴滴叫。说明他对这个玩具的形状，颜色，功能都有理解和认知，他所表现出的玩耍活动，都符合这个玩具设计的初衷。

但自闭症孩子拿着玩具车，可能只会对轮子感兴趣，或者拿在手里不知道怎么玩，但又不放手，沉迷于这件玩具。说明他们的玩耍行为，已经偏离了兴趣动机的初始目的。

活动方式。自闭症孩子的重复刻板行为，在活动方式上会有很明显的不同，比如垫脚走路，说话时不看人，总是盯着一件事物沉迷其中，手里总是拿着一件固定的物品。甚至还会出现“蝴蝶手”“撞头”等激烈活动，这些异常表现的背后，可能与寻求感官刺激有关。

另外，在活动方式还要注意观察是否存在——过度狭隘或固定的兴趣，在强度和关注程度上不正常；比如孩子把积木排成一排，别人一旦打乱顺序，他就会很痛苦，情绪激动。这种过度的关注如果被破坏，会引起情绪崩溃。

在观察刻板行为时，我们一定要带着【条件】和【范围】，不要用某一点，某一刻的表现去下结论，贴标签。

最后，以上A和B是自闭症的2个核心症状的解读，但孩子是不是自闭症，我们除了观察图表中的细节。还要观察最后三项。有A、B的表现，同时还要符合CDE特征，才可以诊断为自闭症。