在中医理论中,精神类疾病被划分为神志病类别,其根本病因涵盖气滞痰结、肝火挟痰、气滞血瘀、心脾两虚、肾阳虚弱等因素。

中医有“心藏神”、“肾藏志”之说,神志活动与五脏紧密相连。正常生理状况下,各脏腑组织与外界环境维持相对平衡,即所谓的“阴平阳秘,精神乃治”。此平衡对于身心健康至关重要。

若因各原因致人体脏腑阴阳气血失衡,则易引发疾病,且这种失衡若累及人的精神意识,即可称之为神志病。

中医在神志病研究领域拥有丰富的专业划分与治疗手段,成果丰硕。以医圣张仲景所创,一张适应各类精神疾病的名方流传至今。

【方子成分】

原料:柴胡,黄芩,姜半夏,党参,茯苓,桂枝,制大黄,龙骨,牡蛎,生姜,红枣。

【方子解读】

在中医方剂中,柴胡、黄芩和半夏主要用以退烧镇静,善疗寒热交互、胸部紧胀与恶心欲吐等症状。它们对调节体温、舒缓焦躁效果卓著。

龙骨与牡蛎同样广受好评,主要消弭惊恐、心慌心跳、脐腹痛、失眠、惊狂等问题。有助安定情绪、舒缓压力。

桂枝在中医里擅长平息身体内气上升引起的不适,调顺气机,消除气上冲引起的种种不适。

茯苓主攻头晕目眩、小便不畅,能有效调节体内水分平衡,减轻眩晕症状,促进尿液排出。尤其适合排尿困难与眩晕病人。

桂枝与茯苓结合使用,搭配龙骨与牡蛎的疗法,对缓解心悸不安、惊狂、头晕眼花等严重精神神经系统问题具有显著疗效。大黄能清肝利胆、通畅肠腑,同时具有抗炎、止痛之效;生姜和红枣有助于护卫胃气,增强补益之力。

病例分享

近期接诊一名男患,38岁,曾历经两年抑郁治疗,后期出现反常穿衣习惯(秋季着冬装),且失眠、时间感异样,时间仿佛快进。一个月后情绪波动转为严重躁狂。

予柴胡加龙骨牡蛎汤合并栀子厚朴汤施治。

家属称,此方显效——患者服后思维清晰,失眠、夜尿频繁、焦虑烦躁及言语混乱皆有所好转。然停药约一月后又复发病重,再服原方,病情得以缓解。鉴于此,我并未修改药方,抑郁症与躁狂需要持续理疗,疗程较长才能巩固疗效。

在诊疗过程中,我会优先选择栀子厚朴汤,该方只含三昧药材:栀子、厚朴、枳实。经典适用语境为“心烦腹满,卧起不安”,恰合焦虑症、抑郁症常见症候。两者联合,可拓展应用范围,特别对于改善睡眠和稳定精神状况效果显著。对许多抑郁症与双相情感障碍患者而言,改善睡眠质量代表着生活品质得到极大提升。

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脑病科臧志萍

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擅长运用中医手段对眩晕、头疼、失眠、脑梗塞、脑出血、癫痫、面瘫、焦虑症、抑郁症等方面进行治疗
臧志萍,中医专业 副主任医师 山东中医药大学附属医院
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