现在社会虽然一直在进步,但是各种压力越来越大,人际交往的问题也越来越多,结果患精神方面疾病的人也越来越多。

我曾跟随现代国医大师张磊学习期间,恩师曾跟我说过一句话:“心眼小的人更容易得精神分裂症”。

当时我还以为是恩师在跟我开玩笑,因为从来没听过这种说法,后来随着我接触的患者越来越多,我才慢慢发现,还真是这么回事。

为什么?因为心眼小的人总是想得多啊!心眼小的人比较敏感、想得多、容易思虑过度,而且经常会纠结,心里总是放不下事,这类人最容易得一些精神方面的问题,比如焦虑、抑郁,还有就是精神分裂症。

面我跟大家讲一个真实的案例,帮助大家分析一下。

之前接诊了一位精神分裂症患者,是一个女性,26岁,患精神分裂症3年有余。

这个患者就是心眼小,想事想得特别多,一点小事就要自己在心里惦记好久。因为谈恋爱的时候,男朋友的一些无关紧要的行为都能让她不满,一直纠结,心里不爽。

比如男朋友跟女同事正常说个话,或吃饭的时候第一口没有让她先吃,要么就是男朋友回消息慢了一会,她就要不高兴,甚至跟男朋友吵架。就算后面把她哄好了,她之后还会经常回想这个事,然后每次想起来心里还是不得劲。

就这样慢慢地,她情绪越来越不稳定,经常一触即发,暴躁易怒,不得已,男朋友最终跟她分手了,结果她就精神分裂了。

患病后她一直靠吃利培酮、奥氮平等西药控制,但是还是会有幻听幻想、急躁易怒、胡言乱语、疑神疑鬼、入睡困难、做梦多等症状。

刻诊,见患者舌质深红,苔黄腻,有滑液,脉象浮滑而数。

了解了她发病的前因后果之后,我给她开方:

法半夏茯苓竹茹枳实大黄黄芩郁金白芍石菖蒲琥珀末牡蛎焦栀子甘草

按上方制成颗粒剂,先让患者回去服用了一个月,再来的时候,患者已经能自己跟我正常交流。患者自述睡眠大大改善,头脑比以前清楚,情绪也比以前稳定了。

之后去掉黄芩、栀子和白芍,加入黄连、茯神和丹皮,继续让患者服用一个月。患者再来的时候脸上已经浮现笑容,自述幻听、幻想、胡言乱语的情况消失,但是还是有时候会心烦。

最后接着调方,继续调理了两个月后,患者恢复正常,西药也停掉了。后随访一年未再复发。

这个患者一开始和男朋友恋爱期间,总是敏感、多疑,想事多,因此产生了不少摩擦,长此以往,肝郁气滞的问题必然出现。

另外中医上讲,思虑过度、劳伤心脾,再加上饮食不节,患者有脾虚的问题。

肝郁日久化火,脾虚日久生痰,痰火在体内交织,上扰心神,这才导致患者产生精神分裂症。男朋友和她分手只是一个导火索,而她的体内早就埋下了精神分裂的种子。

当时给这个患者开方——

半夏、茯苓、竹茹清痰热。枳实、大黄通便泻热。黄芩、栀子清热燥湿。郁金和白芍柔肝。牡蛎、石菖蒲和琥珀安神重镇,醒脑醒神。这就是基本意图。

等后来,患者的大便通了,开始吐大量痰涎了,而且小便色清,不那么黄了,这就说明痰热有所消减。但是,患者依然肝郁气滞,面容愁苦。这就得把力道转移到疏肝解郁上来了。

听我讲完以后大家是不是觉得还很好理解的,所以大家在生活中,尽量要学会看得开,放得下,这样很多病就都不会找上门了!

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中医余建中主任

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三甲医院国医堂主任医师,擅长:耳鸣、失眠、焦虑、抑郁、精神分裂、双向情感障碍
余建中,内科 主任医师 河南中医药大学第一附属医院,健康领域创作者
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